¿Qué es la ablación quirúrgica?

Si tiene un ritmo cardíaco irregular causado por la fibrilación auricular (FAib), es posible que necesite una cirugía para que su ritmo cardíaco vuelva a ser normal. Esto se llama ablación quirúrgica.

Por lo general, es un tratamiento que su médico intentará si otras cosas, como los medicamentos, la terapia de cardioversión o la ablación con catéter no han funcionado. La mayoría de las personas que tienen AFib no necesitarán una ablación quirúrgica.

¿Qué sucede durante la ablación quirúrgica?

Su médico entrará en su pecho. Una vez dentro, entrará en tu corazón y hará pequeños cortes en el tejido. Se formarán cicatrices. Hacen un camino para seguir la electricidad en tu corazón. Los latidos de tu corazón se normalizarán con el tiempo.

¿Cuáles son los tipos de ablación quirúrgica?

Este tipo de cirugía también se conoce como el procedimiento de laberinto.

Los diferentes tipos de cirugía de laberinto incluyen:

• Procedimiento de laberinto a corazón abierto: Si necesita una cirugía de válvula o de derivación para una enfermedad cardíaca y también tiene AFib, su cirujano puede realizar un procedimiento de laberinto durante su cirugía a corazón abierto. Su cirujano tendrá que romperse el esternón, abrir el pecho y detener el corazón para realizar esta cirugía. El médico lo colocará en una máquina cardiopulmonar para mantenerse vivo durante este procedimiento. Este es el tipo más común de ablación quirúrgica.
• Cirugía de laberinto mínimamente invasiva: Muchas personas con AFib pueden tener este tipo de cirugía. Implica pequeñas incisiones llamadas orificios de la cerradura para que su cirujano pueda llegar a su corazón. Él o ella usará energía, ya sea calor o frío, para formar tejido cicatricial en su corazón. Este procedimiento puede realizarse mientras su corazón todavía está latiendo. Su cirujano puede usar una pequeña cámara de video para ayudar a ver el interior de su corazón mientras realiza cortes y tejido cicatricial.
  • Cirugía de laberinto asistida robóticamente: Este es un tipo de cirugía de laberinto mínimamente invasiva. Su cirujano puede usar una herramienta robótica para ayudar a realizar la ablación. Estas herramientas son ligeramente diferentes de las utilizadas en cirugía mínimamente invasiva.

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¿Cómo debo prepararme para mi ablación quirúrgica?

No fume durante al menos 2 semanas antes de su cirugía de corazón. Puede causar problemas con su respiración o coagulación sanguínea durante o después de su procedimiento.

La noche anterior a su cirugía, báñese o dúchese. No coma después de la medianoche del día anterior a su cirugía. Los alimentos o bebidas en su estómago pueden causarle problemas con su anestesia. Puede causar que vomites y respires.

¿Qué puedo esperar justo antes y durante mi ablación quirúrgica?

En el hospital, su enfermera puede examinar su sangre u orina o realizar una radiografía de tórax para asegurarse de que no tenga ninguna infección o problema que pueda afectar el éxito de su cirugía. Es posible que le administren un medicamento para ayudarlo a relajarse antes de la cirugía.

Se colocarán electrodos de electrocardiograma (EKG, por sus siglas en inglés) en su pecho y espalda para llevar un registro de los latidos de su corazón. Recibirá anestesia para dormirlo durante la cirugía.

Después de dormir, su médico lo conectará con un respirador que tiene un tubo que baja por su garganta. Esto te ayudará a respirar durante la operación. Es posible que le inserten un tubo en la garganta para ayudar a recoger líquido o aire en su estómago durante la operación. También es posible que le inserten un catéter en la vejiga para recoger la orina durante la operación.

Su cirujano cortará su tórax durante su operación e insertará instrumentos para hacer pequeños cortes interiores o lesiones en el tejido de su corazón. Dependiendo del tipo de procedimiento de laberinto que tenga, su cirujano puede usar pequeñas cámaras de video o brazos robóticos para ayudarlo a realizar la operación.

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¿Qué sucede después de mi ablación quirúrgica?

Después de la cirugía de laberinto, probablemente deba permanecer en la unidad de cuidados intensivos de su hospital. Después, es posible que deba permanecer hasta 5 días en una habitación normal del hospital. Allí el personal controlará su latido y recuperación.

Después de la cirugía, puede tomar medicamentos diuréticos. Ayudan a controlar el líquido en su cuerpo después de la cirugía. También puede tomar anticoagulantes o aspirina para prevenir los coágulos.

La cirugía a corazón abierto tardará más tiempo en recuperarse. Puede llevar muchas semanas sanar. Si tiene una ablación quirúrgica mínimamente invasiva, puede tener una recuperación más rápida que con una cirugía a corazón abierto. Debe poder salir del hospital en 2 a 4 días. Puede volver a la actividad normal después de unas pocas semanas.

Durante aproximadamente un mes después de la cirugía, no tome duchas muy calientes. Evite sumergirse en un baño o bañera de hidromasaje. Sus heridas quirúrgicas pueden picar o sentirse adormecidas o apretadas. Es posible que sienta molestias en el pecho durante algunas semanas a medida que su cuerpo sana. Si nota signos de infección alrededor de sus heridas, como enrojecimiento, fiebre, inflamación o calor, llame a su médico.

Es posible que transcurran unos meses para que su ritmo cardíaco vuelva a ser normal después de la ablación quirúrgica. Su médico controlará los latidos de su corazón para ver cómo está. Al principio, la verá unas semanas después de su cirugía. Luego la verán para chequeos cada pocos meses durante el primer año. Deberías verla una vez al año después de eso.

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