9 de noviembre de 2018: es poco probable que siete de los niños en el Reino Unido a quienes se les hayan extraído las amígdalas se beneficien de la cirugía, según un estudio.
Pero muchos niños que podrían beneficiarse de una amigdalectomía no se someten a la cirugía, dicen investigadores de la Universidad de Birmingham.
El dolor de garganta recurrente o crónico es la razón más común para hacerse una amigdalectomía. La evidencia muestra que la cirugía produce reducciones moderadas a corto plazo en el dolor de garganta recurrente y grave en niños de 3 a 15 años, pero no en aquellos con síntomas más leves.
Las pautas de los EE. UU. Indican que un niño debe someterse a una amigdalectomía si ha tenido siete o más dolores de garganta en un año, cinco o más en cada uno de los 2 años anteriores, o tres o más en cada uno de los últimos 3 años.
Además, los niños con dolor de garganta también deben tener ganglios linfáticos inflamados, un absceso detrás de la amígdala, la fiebre o la faringitis estreptocócica.
El NHS realizó aproximadamente 37,000 amigdalectomías en niños de abril de 2016 a marzo de 2017, a un costo de £ 42 millones (aproximadamente $ 54.5 millones).
Estudio de los registros médicos de EE.UU.
Los investigadores estudiaron más de 1.6 millones de registros médicos electrónicos de niños de hasta 15 años de edad que estaban registrados en 739 consultorios médicos de los EE. UU.
De los 18,281 niños a quienes se les extirparon las amígdalas entre 2005 y 2016, solo 2,144 (11.7%) tuvieron razones basadas en la evidencia para la cirugía.
De los que se sometieron a la cirugía sin una razón basada en la evidencia, el 12.4% tenía solo de cinco a seis dolores de garganta en un año; El 44.7% reportó de dos a cuatro dolores de garganta en un año; y el 9.9% tenía un dolor de garganta en un año. Otras razones para la cirugía fueron problemas para respirar mientras dormía (12.3%) o apnea obstructiva del sueño (3.9%).
Los hallazgos del estudio sugieren que 32.500 niños se sometieron a amigdalectomías innecesarias.
Los niños que podrían beneficiarse de "perderse"
Los datos también sugieren que muchos niños que podrían beneficiarse de una amigdalectomía no se sometieron al procedimiento. Los investigadores encontraron que de los 15,760 niños que tenían registros que mostraban síntomas, solo 2,144 (13.6%) se sometieron a una amigdalectomía.
Reacción al estudio
Al comentar sobre la investigación, ENT del Reino Unido dice que los cirujanos usan evidencia de varias fuentes, incluida la carta de remisión del médico del niño y un cuidadoso historial obtenido de los padres del niño al tomar una decisión sobre si a un niño se le debe ofrecer cirugía.
Dijo que el procedimiento conllevaba un riesgo significativo de sangrado que podría requerir cirugía de emergencia, mientras que el control del dolor podría llevar a otra estadía en el hospital.