Por Robert Preidt

Reportero de HealthDay

MARTES, 4 de diciembre de 2018 (HealthDay News) - El primer bebé del mundo nacido de una mujer que recibió un trasplante de útero de un donante fallecido muestra que dichos trasplantes pueden ser exitosos, dicen los médicos brasileños.

La bebita de 6 libras fue entregada por cesárea a una joven no identificada que había nacido sin útero.

El nacimiento muestra que los embarazos que involucran un útero de un donante fallecido son viables, dijo la Dra. Dani Ejzenberg, líder del estudio.

"Los primeros trasplantes de útero de donantes vivos fueron un hito médico, creando la posibilidad de un parto para muchas mujeres infértiles con acceso a donantes adecuados y las instalaciones médicas necesarias", dijo Ejzenberg, quien practica en la Universidad de Sao Paulo. El equipo brasileño reportó el caso el 4 de diciembre en. La lanceta.

Ejzenberg enfatizó que es raro que las mujeres vivas estén dispuestas y sean elegibles para donar un útero a un familiar o amigo cercano. Por eso el nuevo informe es tan importante, dijo.

"El uso de donantes fallecidos podría ampliar enormemente el acceso a este tratamiento, y nuestros resultados proporcionan una prueba de concepto para una nueva opción para las mujeres con infertilidad uterina", dijo Ejzenberg en un comunicado de prensa de la revista.

Se han realizado otros 10 trasplantes de útero de donantes fallecidos en los Estados Unidos, la República Checa y Turquía, pero este en Brasil es el primero en dar a luz a un nacimiento.

Un experto en fertilidad de EE. UU. Dijo que el éxito en este caso realmente podría ser un gran avance.

"Hasta el 15 por ciento de las parejas sufren de infertilidad y cada año miles de mujeres utilizan portadores gestacionales para concebir", dijo el Dr. Tomer Singer, quien dirige la endocrinología reproductiva en el Hospital Lenox Hill en la ciudad de Nueva York.

"El trasplante uterino puede ayudar a muchas parejas a lograr su sueño de ser padres", dijo, y "usar un útero de un donante de órganos fallecido aumenta significativamente la cantidad de donantes disponibles".

También "elimina el desafío principal", agregó Singer, "que consiste en encontrar un donante compatible y poner en riesgo la vida de los donantes vivos que, de otro modo, deben someterse a una cirugía mayor para extirpar su útero".

Continuado

Como informó el equipo de Ejzenberg, el receptor en este caso era una mujer de 32 años que nació sin útero, y la donante era una mujer de 45 años que murió de un derrame cerebral.

La cirugía de trasplante de 10,5 horas tuvo lugar en septiembre de 2016.

El receptor recibió cinco medicamentos inmunosupresores (necesarios para prevenir el rechazo del nuevo útero por parte del cuerpo), antibióticos, tratamiento de coagulación contra la sangre y aspirina mientras se encuentra en el hospital. La terapia de inmunosupresión continuó después de que ella abandonara el hospital hasta el momento del nacimiento de su bebé.

Antes del trasplante, la mujer se sometió a una fertilización in vitro, lo que resultó en ocho óvulos fertilizados que se congelaron. La implantación de los óvulos ocurrió siete meses después del trasplante, dijeron los investigadores.

El embarazo se confirmó 10 días después de la implantación. La única complicación durante el embarazo fue una infección renal, que se trató con antibióticos. La niña nació a las 35 semanas y tres días.

El útero transplantado también se extrajo durante la cesárea y no mostró anomalías, anotaron los médicos.

La madre y el bebé fueron dados de alta del hospital tres días después del nacimiento. A la edad de 7 meses y 20 días, el bebé continuó amamantando y pesaba 15 libras, 14 onzas.

Según los datos incluidos en el nuevo informe, entre las parejas infértiles, una de cada 500 tiene infertilidad uterina debido a factores como defectos de nacimiento, histerectomía o infección.

Singer notó que el primer parto de una mujer que recibió un trasplante de útero de un donante vivo ocurrió en Suecia en 2013. Hasta el momento, se han realizado 39 procedimientos de este tipo, lo que resultó en 11 nacidos vivos.

En estos casos, el donante era "generalmente un miembro de la familia", dijo.

Singer destacó que los embarazos que involucraban úteros trasplantados de donantes fallecidos han fracasado en el pasado, pero el caso brasileño es "un paso emocionante en la dirección correcta".

Aún así, las mujeres que sí llevan un bebé usando esta técnica enfrentan desafíos, agregó.

Estos incluyen la necesidad de usar varios medicamentos inmunosupresores durante los 9 meses de embarazo, que pueden tener efectos secundarios tanto en la madre como en el bebé; tener que dar a luz al bebé y luego extirpar el útero en un procedimiento de histerectomía por cesárea; una alta tasa de rechazo de órganos; y una cirugía prolongada que requiere un enfoque multidisciplinario entre los médicos.

Además, "se necesita más investigación para la evaluación de resultados a largo plazo tanto para el receptor uterino como para los recién nacidos", concluyó Singer.