Por Maureen Salamon

Reportero de HealthDay

MIÉRCOLES, 7 de noviembre de 2018 (HealthDay News / Dr. Tango) - Aunque el suplemento herbal kratom todavía es legal y está ampliamente disponible, sus efectos similares a los de los opioides han causado síntomas de abstinencia significativos en al menos dos recién nacidos en los Estados Unidos y eso debería causar preocupación. los investigadores dicen

Un estudio de caso de un niño expuesto a kratom durante el embarazo de su madre, solo el segundo caso reportado en Estados Unidos, probablemente signifique una tendencia más amplia entre las mujeres embarazadas a buscar alternativas a los analgésicos opioides como la morfina, la heroína y la oxicodona (OxyContin), dijo autor del estudio, el Dr. Whitney Eldridge.

"Creo que las madres se están volviendo cada vez más conscientes de los peligros de usar opioides con y sin receta durante el embarazo", dijo Eldridge, un neonatólogo en Morton Plant Hospital y St. Joseph Women's Hospital, ambos en Florida.

"Debido a que el uso de opioides entre las mujeres embarazadas ha aumentado, me temo que puedan ver el kratom como una alternativa alternativa potencialmente segura, legal y no opioide para la abstinencia de opioides, ya que sus propiedades similares a las de los opioides no están bien publicitadas", agregó Eldridge.

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En febrero, la Administración de Drogas y Alimentos de EE. UU. Clasificó los compuestos en kratom como opioides, basando sus hallazgos en un análisis de computadora que muestra que activa los receptores en el cerebro que también responden a los opioides.

Pero la controversia sobre el kratom, que se vende como un suplemento dietético, por lo general para controlar el dolor y aumentar la energía, continúa, ya que se sigue vendiendo como un remedio no opioide para la abstinencia de opioides. Según los expertos, se siguen investigando y analizando las alternativas no opioides para tratar la dependencia de los opioides.

El estudio de caso, publicado en línea el 7 de noviembre en la revista. Pediatría, centrado en un niño recién nacido cuya madre tenía una historia de siete años de uso de oxicodona, pero que había completado con éxito la rehabilitación de drogas. Ella había usado oxicodona por última vez dos años antes de que naciera su bebé, y su análisis de orina fue negativo para el uso de drogas.

Kratom, que crece naturalmente en los países del sudeste asiático de Indonesia, Malasia, Papua Nueva Guinea y Tailandia, es menos potente que la morfina y no frena la respiración. Pero 33 horas después de su nacimiento, el niño en este estudio de caso comenzó a mostrar síntomas consistentes con la abstinencia de opioides, como estornudos, temblores, succión excesiva, rasguños en la piel alrededor de la cara e irritabilidad.

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Su madre negó haber tomado medicamentos recetados, suplementos o drogas ilegales durante su embarazo, pero el padre del bebé informó que la madre bebía té de kratom diariamente durante el embarazo. Ella había comprado el té para ayudar a dormir y sus propios síntomas de abstinencia de opioides.

Tratado con morfina y un medicamento común para la presión arterial durante los próximos días, la condición del niño mejoró y fue dado de alta del hospital a los 8 días de edad.

"Antes de este caso, no estaba familiarizado con el kratom y desconocía su potencial para ser una fuente de abstinencia para los bebés recién nacidos", dijo Eldridge. "Después de cuidar a este bebé, comencé a prestar atención a qué tanto se promociona el kratom y me di cuenta de que los pediatras y los obstetras deben estar familiarizados con su potencial para afectar a nuestros pacientes".

Se necesita más investigación para "tomar una decisión informada sobre cómo clasificar el kratom", sugirió.

"Puede que tenga un papel que desempeñar en la dependencia de opiáceos, pero actualmente hay muy pocos datos para decir qué papel debe ser", agregó Eldridge. "Mientras tanto, las mujeres embarazadas deben divulgar el uso de kratom a sus médicos tal como lo harían con el alcohol o el tabaco, y los médicos tienen la responsabilidad de educar a las mujeres embarazadas sobre el posible impacto del kratom en su recién nacido".

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El Dr. Martin Chávez, jefe de medicina materno-fetal del Hospital Winthrop de la NYU en Mineola, Nueva York, hizo eco de los sentimientos de Eldridge.

"Creo que lo que más me impactó en este estudio de caso … es que realmente tenemos que hacer un trabajo minucioso al preguntar qué tipo de medicamentos alternativos, ya sean de venta libre, holísticos o algo que proporcione un miembro de la familia - una embarazada La mujer puede estar tomando ", dijo Chávez.

"Lo más importante es que solo porque no se lo prescriban no significa que no tenga un impacto potencial en el bebé", agregó. "Cuando tenga dudas, cuando esté embarazada o tenga un recién nacido, hable totalmente con su médico no solo acerca de los medicamentos recetados, sino de cualquier otro tipo de medicamento que esté tomando para aliviar los síntomas que tenga".