La colitis seudomembranosa (PMC, por sus siglas en inglés) es una inflamación en su colon que ocurre cuando hay demasiadas bacterias en su sistema. La bacteria más común que causa la PMC es Clostridium difficile o C. diff .

La PMC también se llama colitis asociada con antibióticos o C. difficile colitis. La mayoría de las veces, es un efecto secundario de tomar antibióticos.

Las personas en hospitales o hogares de ancianos también pueden recibir PMC, especialmente si acaban de someterse a una cirugía o están recibiendo tratamiento para el cáncer.

Usted está específicamente en riesgo si:

• Son mayores de 65
• Haber estado en una unidad de cuidados intensivos (UCI)
• Tener quemaduras en tu cuerpo
• Han tenido una cesárea o cirugías del tracto GI
• Tiene problemas renales
• Enfermedades del colon como la enfermedad inflamatoria intestinal o el cáncer colorrectal
• Usar medicamentos de quimioterapia.
• Uso de medicamentos llamados inhibidores de la bomba de protones, que disminuyen el ácido del estómago.
• Han tenido una infección previa por C. diff

Es raro que los niños pequeños o los bebés obtengan PMC.

Los síntomas

Puede tomar uno o dos días para que aparezcan los síntomas de PMC después de comenzar a tomar antibióticos. Es posible que no tenga síntomas hasta una o dos semanas después de haber terminado de tomarlos.

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Los signos más comunes son:

• Diarrea que es acuosa, maloliente o sangrienta
• Deshidración
• Fiebre
• Náusea
• Pus en tu taburete
• Calambres en el estómago

Consulte a su médico si ha tomado antibióticos recientemente y tiene diarrea. Necesita ayuda médica cada vez que tenga una diarrea severa con calambres en el estómago o sangre o pus en las heces.

En casos más graves de PMC, también puede tener:

• Presión arterial baja
• Baja frecuencia cardiaca
• Pulso débil

Causas

C. diff vive en el suelo, el aire, el agua y las heces y, a veces, en alimentos como las carnes procesadas. Puede contraerlo cuando toca una superficie que tiene bacterias y luego coloque su mano cerca o dentro de su boca. Una vez que está en tu cuerpo, C. diff Hace una especie de veneno.

Las bacterias buenas en su colon generalmente mantienen la cantidad de C. diff en su cuerpo bajo control, pero los antibióticos pueden matar las bacterias saludables y dejar que C. diff crecer demasiado rápido. Esto daña su colon y causa PMC.

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Si bien prácticamente cualquier antibiótico puede causarla, algunos tienen más probabilidades de causar PMC que otros. Éstos incluyen:

• Cefalosporinas (Cephalexin, Suprax)
• Clindamicina (Cleocin)
• Fluoroquinolonas (Cipro, Levaquin)
• Penicilina (amoxicilina, ampicilina)

PMC también puede estar relacionado con:

• Cambios en su dieta.
• Quimioterapia
• Enfermedad de Hirschsprung (una afección que afecta su colon)
• Enfermedad renal o insuficiencia renal
• Desnutrición
• Cirugía intestinal reciente
• Choque

Diagnóstico

Para saber si tiene PMC, es posible que necesite una de estas pruebas:

• Examen de sangre para verificar su recuento de glóbulos blancos
• Pruebas de imagen, como una radiografía o una tomografía computarizada de la parte inferior de su abdomen (para casos graves)
• Prueba de muestra de heces para detectar bacterias en su colon

También puede realizarse una colonoscopia o una sigmoidoscopia, que son exámenes que examinan el interior de su colon con un tubo delgado y flexible. Su médico puede tomar una muestra de tejido durante el examen para la prueba.

Tratamiento

Si un antibiótico causó el problema, su médico puede recetarle otros antibióticos que ayudan a que las bacterias buenas vuelvan a crecer para que sus síntomas desaparezcan más rápido.

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Éstos incluyen:

• Fidaxomicina (Dificid)
• Metronidazol (Flagyl)
• Vancomicina

Usted toma estos medicamentos por vía oral, a través de una vena o a través de un tubo en el estómago. Los probióticos pueden ser útiles para el tratamiento leve C. diff infecciones Pero hable con su médico antes de tomar cualquiera. Mientras recibe un antibiótico, también se le puede administrar bezlotoxumab (Zinplava). Este medicamento, administrado como una inyección en una vena, ayuda a reducir la recurrencia de una infección por C. diff.

Si su PMC es grave o sigue regresando, es posible que necesite:

• Rondas extra de antibióticos.
• Trasplante de microbios fetales (FMT), durante el cual su médico coloca heces de un donante en su sistema para ayudar a restaurar las bacterias buenas
• Cirugía para extraer parte de su colon (menos del 1% de las personas con PMC necesitan esto).

Viviendo con PMC

Si tiene síntomas de PMC, beba muchos líquidos como agua o jugo de frutas para ayudar a eliminar su sistema. Coma alimentos blandos que sean fáciles de digerir, como la compota de manzana, el arroz o los plátanos. Evite los alimentos ricos en fibra como nueces, frijoles y verduras.

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Coma varias comidas pequeñas durante el día en lugar de unas pocas grandes y manténgase alejado de los alimentos fritos, picantes o grasosos. Pueden irritar su estómago y empeorar sus síntomas.

Lávese las manos regularmente para mantener C. diff de propagarse y volver a su sistema.