¿Cómo puedo saber si tengo insuficiencia cardíaca?

Los médicos diagnostican la insuficiencia cardíaca realizando un historial médico y realizando exámenes y exámenes físicos.

Durante la historia clínica, su médico querrá saber si:

• Tiene algún otro problema de salud como diabetes, enfermedad renal, angina (dolor de pecho), presión arterial alta u otros problemas cardíacos
• Tu fumas
• Bebes alcohol, y si es así, cuánto.
• Usted está tomando medicamentos.

Durante el examen físico, el médico revisará su presión arterial, usará un estetoscopio para escuchar los sonidos asociados con la insuficiencia cardíaca en el corazón y los pulmones, y buscará venas del cuello inflamadas, hígado agrandado y pies hinchados.

¿Qué pruebas se utilizan para diagnosticar la insuficiencia cardíaca?

Las pruebas que su médico podría ordenar para diagnosticar la insuficiencia cardíaca incluyen:

Análisis de sangre para detectar anemia, problemas de tiroides y colesterol alto, afecciones que pueden estar relacionadas con la insuficiencia cardíaca. También hay un análisis de sangre para el péptido natriurético de tipo B (BNP), que puede indicar una insuficiencia cardíaca activa.

Pruebas de orina para buscar signos de problemas renales o diabetes, una causa de enfermedad cardíaca

Electrocardiograma (ECG o EKG) Para evaluar la frecuencia cardíaca y el ritmo. Esta prueba a menudo puede detectar enfermedades cardíacas, ataques cardíacos, agrandamiento del corazón o ritmos cardíacos anormales que pueden causar insuficiencia cardíaca.

Radiografía de pecho para ver si el corazón está agrandado y si los pulmones están congestionados con líquido.

Ecocardiograma , una prueba de ultrasonido, para evaluar la función del músculo cardíaco, para ver qué tan bien está bombeando el corazón y para detectar problemas con las válvulas cardíacas que pueden causar insuficiencia cardíaca. La fracción de eyección (FE) también se puede medir. EF es una medida de cuánta sangre se bombea desde el corazón con cada latido y cuánta sangre bombea a través del corazón con cada latido. Un EF normal es generalmente mayor que 50%, lo que significa que más de la mitad del volumen de sangre en la cámara de bombeo principal del corazón se bombea con cada latido.

Ventriculografía Radionúclida para mostrar la función de bombeo de los ventrículos izquierdo y derecho (las cámaras de bombeo grandes del corazón) durante las contracciones del corazón. Esta prueba también puede medir EF. Rara vez realizada por sí misma, esta prueba puede ser parte de una prueba de esfuerzo con ejercicio.

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Resonancia magnética cardíacaPara distinguir la cicatriz del tejido normal y las anomalías en el músculo cardíaco. Esto también puede medir EF. Esta prueba generalmente está disponible solo en centros cardíacos grandes y rara vez se usa como un primer paso en el diagnóstico de enfermedades cardíacas.

Prueba de esfuerzo, un ECG realizado mientras se camina en una cinta rodante, se monta en una bicicleta estacionaria o se usan medicamentos para simular el ejercicio para detectar cualquier problema de la función cardíaca provocada por el ejercicio, que puede indicar una enfermedad de la arteria coronaria.

Además, su médico puede realizar una variedad de pruebas más invasivas, como la cateterización cardíaca, para visualizar directamente las cámaras del corazón. Esta prueba puede determinar si la enfermedad de la arteria coronaria está presente y también puede proporcionar una medida de EF.

¿Cuáles son los tratamientos para la insuficiencia cardíaca?

El tratamiento de la insuficiencia cardíaca se centra en ralentizar o revertir su progresión. Cuanto antes comience el tratamiento, mejor será el resultado.

Después de un diagnóstico, su médico le recomendará una serie de cambios en el estilo de vida. Se le puede pedir que alcance y mantenga un peso saludable, aumente su nivel de actividad (según lo recomendado por su médico), restrinja el consumo de sal, restrinja la ingesta de líquidos y evite el alcohol. Si fuma o mastica tabaco, se le recomendará que deje de hacerlo. Deberá trabajar con su médico para encontrar el equilibrio adecuado entre descanso y actividad: la movilidad es importante para mantener la circulación de la sangre. También deberá pesarse todos los días y registrar su peso para detectar la retención de líquidos.

Su médico también le recetará varios medicamentos para controlar su insuficiencia cardíaca o el problema subyacente que causó la insuficiencia cardíaca. Los medicamentos utilizados para tratar la insuficiencia cardíaca, a menudo en combinación, incluyen:

Diuréticos o pastillas de agua. Para ayudar al organismo a eliminar el exceso de sal y agua. Los ejemplos incluyen: bumetanida (Bumex), clorotiazida (Diuril), Microzida, Esidrix), furosemida (Lasix), hidroclorotiazida (Hydrodiuril, indapamida (Parcelas), costumbres, costumbres, costumbres) (Demadex), y triamtereno / hidroclorotiazida (Maxide), y triamtereno (Dyazide).

Inhibidores de la ECA , que tienen una gran cantidad de efectos beneficiosos en pacientes con insuficiencia cardíaca, incluso como vasodilatadores: expanden los vasos sanguíneos y aumentan el flujo sanguíneo, lo que ayuda al corazón a bombear de manera más eficiente. Los inhibidores de la ECA son medicamentos importantes para la insuficiencia cardíaca, ya que se ha demostrado que prolongan significativamente la vida y mejoran la calidad de vida de la mayoría de las personas con insuficiencia cardíaca. Los inhibidores de la ECA incluyen: captopril (Capoten), enalapril (Vasotec), fosinopril (Monopril), lisinopril (Prinivil, Zestril), quinapril (Accupril), ramipril (Altace) y trandolapril (Mavik).

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Bloqueadores de los receptores de angiotensina (ARBS) Trabajar de manera similar a los inhibidores de la ECA. Se prescriben cuando los pacientes desarrollan efectos secundarios a los inhibidores de la ECA, como la tos o los niveles altos de potasio.

Receptor de angiotensina-neprilisina inhibidor (ARNs) es una combinación de un inhibidor de la neprilisina y un ARB.Aprobado en 2015, Entresto (sacubitril / valsartan) se considera un posible reemplazo para los inhibidores de la ECA u otros ARB.

Bloqueadores beta puede mejorar la capacidad del corazón para relajarse y disminuir la producción de hormonas dañinas producidas por el cuerpo en respuesta a la insuficiencia cardíaca. Los bloqueadores beta utilizados para tratar la insuficiencia cardíaca incluyen el carvedilol (Coreg) y el metoprolol.

Digoxina , vendido bajo el nombre de marca Lanoxin, puede mejorar la función de bombeo del corazón y controlar ciertos problemas del ritmo cardíaco. La digoxina es un medicamento más antiguo y no se usa con tanta frecuencia como en el pasado, porque muchos de los agentes más nuevos parecen tener efectos más profundos sobre el control de los síntomas y el resultado general. Sin embargo, aún puede ser un complemento razonable para aquellos pacientes en los que los síntomas no mejoran con los diuréticos y los inhibidores de la ECA.

Suplementos de potasioReemplace el potasio que se puede perder debido al aumento de la micción de los diuréticos.

Inhibidores selectivos del nodo sinusal es una nueva clase de fármaco que se dirige a un área específica del corazón, el marcapasos sinoauricular. El primero de estos medicamentos es la ivabradina (Corlanor), que reduce la frecuencia cardíaca y ayuda a que el ventrículo izquierdo inferior se contraiga de manera más eficiente.

Algunos de estos medicamentos pueden causar efectos secundarios no deseados. Siempre discuta los problemas que pueda estar experimentando con su médico antes de suspender o disminuir la dosis de cualquier medicamento recetado.

En algunos casos, cuando los medicamentos no mejoran lo suficiente la función cardíaca o no se pueden tolerar, es necesaria una cirugía u otra intervención. Los médicos recomiendan la cirugía por varias razones principales: para corregir ciertos problemas que causan insuficiencia cardíaca (como la cirugía de injerto de derivación coronaria), para reparar o reemplazar válvulas, para implantar dispositivos (como una bomba de balón intraaórtica, marcapasos especializados, ICD) , o dispositivos de asistencia ventricular) para ayudar a bombear el corazón, o para trasplantar un corazón nuevo. Los trasplantes de corazón se utilizan para tratar la ICC grave.