Por Lisa Bernstein, MD

Querrá mantenerse al día con los últimos hallazgos sobre el cáncer de mama avanzado. Los científicos están trabajando para conseguir nuevos medicamentos, una mejor comprensión de la enfermedad en sí misma y lo que ayuda mientras se realiza el tratamiento.

Nuevos medicamentos

La FDA ha aprobado tres nuevos medicamentos: palbociclib (Ibrance), abemaciclib (Verzenio) y ribociclib (Kisqali) que se dirigen a una proteína llamada CDK 4/6. Los médicos a veces los usan en combinación con la terapia hormonal con un inhibidor de la aromatasa o fulvestrant (Faslodex). Estos medicamentos pueden ser una opción si usted tiene un cáncer de mama metastásico que es "hormonal-rector positivo" y no tiene un tipo de cáncer de mama llamado "HER2", que promueve el crecimiento de las células cancerosas.

Los médicos los usan en combinación con fulvestrant, un medicamento de terapia hormonal que se dirige al estrógeno. Cualquiera de los dos puede ser una opción si tiene un cáncer de mama metastásico que es "receptor de hormonas positivo" y no tiene un tipo de cáncer de mama llamado "HER2", que promueve el crecimiento de las células cancerosas. La FDA basó su decisión, en parte, en los resultados de un ensayo clínico que encontró que cuando se combinan con fulvestrant podrían ralentizar el cáncer de mama metastásico.

En el caso de abmaciclib, la progresión podría disminuir hasta en 7 meses, mientras que para palbociclib podría disminuir en aproximadamente 5 meses. La agencia también se ha comprometido a acelerar su revisión de un medicamento de inmunoterapia llamado sacituzumab govitecan (IMMU-132) para ciertas personas con cáncer de mama metastásico que ya han probado al menos dos tratamientos. Apunta a una proteína llamada Trop-2 que se encuentra en muchos tipos de cancer

Más drogas nuevas en las obras

Estos medicamentos aún no están disponibles, pero los investigadores los están estudiando.

Inhibidores de la PARP. Estos medicamentos atacan la PARP, una enzima involucrada en la reparación del ADN, y pueden ayudar a las personas con una mutación del gen BRCA1 o BRCA2.

Inhibidores de la tirosina quinasa. Estos medicamentos bloquean ciertas enzimas. Uno de los medicamentos, llamado lapatinib (Tykerb), ya está aprobado por la FDA para tratar el cáncer de mama metastásico HER2 positivo. Otro estudio, llamado neratinib, también puede hacer eso. Los resultados muestran que el neratinib mejoró la supervivencia cuando se administró después de la quimioterapia.

Más terapias dirigidas contra HER-2. Aproximadamente 1 de cada 5 personas con cáncer de mama tienen una proteína que promueve el crecimiento conocida como HER2. Las drogas que se dirigen a esta proteína son cada vez más sofisticadas. Los ejemplos incluyen el margetuximab, un medicamento que promete reducir los tumores, y el ONT-380, que puede causar menos efectos secundarios.

Otros medicamentos de inmunoterapia. Estos medicamentos funcionan al estimular su sistema inmunológico o al proporcionar una versión artificial de una proteína del sistema inmunitario. Además de IMMU-132, otro fármaco de inmunoterapia, pembrolizumab, se muestra prometedor en los ensayos clínicos como un tratamiento potencial para el cáncer de mama metastásico triple negativo.

Continuado

Aprender más sobre cómo se propaga el cáncer

Un nuevo estudio desafía la creencia prolongada de que la enfermedad se propaga cuando una sola célula se "escapa" del tumor y viaja a través del torrente sanguíneo a otros órganos.

Investigadores del Centro de Investigación del Cáncer Fred Hutchinson y del Instituto Médico Johns Hopkins descubrieron que las células del cáncer de mama en realidad viajan en grupos a lo largo de todas las etapas de esta propagación, o "metástasis". Tener una mejor comprensión de cómo se comporta el cáncer ayudará a los investigadores a encontrar formas más específicas de detenerlo.

Unos meses antes, un estudio publicado en Naturaleza También cambiamos las tablas en nuestra comprensión de cómo las células de cáncer de mama se mueven por el cuerpo. Los expertos pensaron que estas células tienen que pasar por un proceso de cambio de forma llamado EMT antes de que puedan propagarse. Pero el nuevo estudio muestra que las células tumorales del seno que se sometieron a la EMT no estaban involucradas en la metástasis

"Hay un esfuerzo sustancial en curso para desarrollar medicamentos destinados a revertir el proceso de EMT para detener la metástasis, pero nuestros hallazgos sugieren que este enfoque podría no funcionar", dijo el investigador Vivek Mittal, PhD, en un comunicado.

Cómo puedes ayudar

Pregúntele a su médico si hay ensayos clínicos que sean adecuados para usted. Prueban nuevos tratamientos antes de que estén disponibles al público. Su médico y los líderes del estudio pueden informarle qué pruebas se están evaluando, qué implica su compromiso y cuáles son los riesgos y beneficios.

También es posible que desee consultar el Proyecto de cáncer de mama metastásico (mbcproject.org), dirigido por el Instituto Broad y el Instituto del cáncer Dana-Farber. Se describe a sí mismo como "un movimiento nacional de pacientes, médicos y científicos" con el objetivo común de "acelerar el desarrollo de futuras terapias".

Para participar, complete un formulario de consentimiento en línea que le permita al proyecto comunicarse con sus médicos para obtener sus registros médicos y una parte de sus muestras de tumores almacenadas. Esta información se agregará a una base de datos nacional y se compartirá con los investigadores de cáncer de mama metastásico en todo el mundo.