Si usted o un ser querido tiene trastorno bipolar, saben lo importante que es manejar los episodios del estado de ánimo con medicamentos bipolares y hábitos de vida saludables. Pero, ¿sabía también que ciertos alimentos y suplementos dietéticos podrían desempeñar un papel en ayudar, u obstaculizar, a las personas con trastorno bipolar?

¿Qué es el trastorno bipolar?

El trastorno bipolar es un trastorno complejo que se define por episodios de estado de ánimo dramáticos o inusuales de altas y bajas. Los episodios de manía y depresión pueden variar desde muy leves hasta extremos en su intensidad y gravedad. Con el trastorno bipolar, los episodios de ánimo pueden aparecer gradualmente durante varios días o incluso semanas. O pueden aparecer repentinamente, ocurriendo en el transcurso de unos pocos días. Para contar como episodios, los síntomas deben aparecer como una constelación de características que afectan no solo el estado de ánimo, sino también el sueño, la energía, el pensamiento y el comportamiento, y deben durar al menos varios días, lo que representa un cambio respecto a su estado de ánimo habitual.

Con el trastorno bipolar, la persona puede experimentar episodios de depresión mayor o, en su lugar, euforia extrema y excesiva energía. La euforia se llama manía. Los episodios de estado de ánimo del trastorno bipolar están acompañados por trastornos en el pensamiento, distorsiones de la percepción y deterioro en el funcionamiento social.

Se pensaba que el trastorno bipolar afectaba a alrededor del 1% de la población. Algunos expertos ahora creen que es más alto, quizás afectando a entre el 3% y el 4% de la población. No hay pruebas de laboratorio para diagnosticar el trastorno bipolar, y sus síntomas pueden superponerse con otros trastornos psiquiátricos. Como resultado, a menudo se diagnostica erróneamente y se trata de manera inadecuada.

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¿Hay una dieta para el trastorno bipolar?

No hay una dieta bipolar específica. Sin embargo, es importante tomar decisiones sabias sobre la dieta que le ayuden a mantener un peso saludable y mantenerse bien. Estas opciones incluyen:

• Evitar la dieta estilo "occidental" que es rica en carnes rojas, grasas saturadas y grasas trans y carbohidratos simples. Este estilo de alimentación está relacionado con un mayor riesgo de obesidad, diabetes tipo 2 y enfermedad cardíaca. Comer menos grasas saturadas y carbohidratos simples puede ayudar a la salud en general, pero no afecta directamente los síntomas del trastorno bipolar.
• Comer un balance de alimentos protectores, densos en nutrientes. Estos alimentos incluyen frutas frescas, verduras, legumbres, granos enteros, carnes magras, pescado de agua fría, huevos, productos lácteos bajos en grasa, productos de soya y nueces y semillas. Estos alimentos proporcionan los niveles de nutrientes necesarios para mantener una buena salud y prevenir enfermedades, en general.
• Observar la ingesta calórica y hacer ejercicio regularmente para mantener un peso saludable. Algunos hallazgos muestran que las personas con trastorno bipolar pueden tener un mayor riesgo de sobrepeso u obesidad. Hable con su médico sobre las formas de evitar el aumento de peso al tomar medicamentos bipolares.

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¿El aceite de pescado mejora el estado de ánimo con el trastorno bipolar?

La American Heart Association (AHA) recomienda comer pescado graso al menos dos veces a la semana. Las buenas opciones incluyen:

• El atún blanco
• arenque
• Caballa
• Salmón
• Trucha

Si no le gusta el pescado, la AHA recomienda tomar de 0,5 a 1,8 gramos de aceite de pescado por día como suplementos. De esa manera obtendrá suficientes ácidos grasos omega-3 (EPA y DHA).

El aceite de pescado puede ayudar a mantener su corazón saludable. Pero algunos expertos también creen que el aceite de pescado podría desempeñar un papel en la función y el comportamiento del cerebro. Si bien los estudios de los ácidos grasos omega-3 para los síntomas del estado de ánimo no son concluyentes, algunos expertos creen que pueden ser útiles en algunas personas con trastorno bipolar, especialmente si tienen un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular o niveles altos de triglicéridos.

Algunas investigaciones sugieren que obtener más ácidos grasos omega-3 que se encuentran en el aceite de pescado está relacionado con un mayor volumen en las áreas del cerebro. En particular, estas áreas están relacionadas con el estado de ánimo y el comportamiento. En un estudio de 75 pacientes, uno de los beneficios de los ácidos grasos omega-3 fue la disminución de la depresión en el trastorno bipolar.

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Sin embargo, la evidencia general del beneficio del aceite de pescado en el trastorno bipolar es inconsistente. Se necesitan más estudios antes de poder recomendar el aceite de pescado como un tratamiento comprobado para el trastorno bipolar.

Si eres vegetariano o vegano y buscas posibles beneficios del aceite de pescado, usa nueces. Las nueces, la linaza y el aceite de canola contienen ácido alfa-linolénico (ALA), que se convierte en ácido graso omega-3 en el cuerpo.

¿Qué alimentos debo evitar si tengo trastorno bipolar?

Algunas recomendaciones dietéticas generales para tratar el trastorno bipolar incluyen:

• Obtener solo cantidades moderadas de cafeína y no dejar de tomarla abruptamente
• Evitar las comidas altas en grasa para reducir el riesgo de obesidad
• Vigilar su sal si tiene presión arterial alta, pero no escatimar en sal si le recetan litio (una ingesta baja de sal puede causar niveles más altos de litio en la sangre)
• Seguir las instrucciones de su médico para mantenerse alejado de los alimentos que puedan afectar su medicamento bipolar específico, si corresponde

Además, debe tener cuidado con los suplementos dietéticos naturales que pueden causar una interacción de drogas y hierbas.

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Evitar demasiada cafeína puede ser útil para dormir bien, lo cual es especialmente importante para las personas con trastorno bipolar. Cuando alguien con trastorno bipolar se siente deprimido, la cafeína adicional puede causar un aumento temporal de la energía y posiblemente del estado de ánimo. El problema es que la cafeína puede alterar el sueño. La cafeína también puede causar nerviosismo, palpitaciones del corazón y dolores de cabeza, empeorar la presión arterial alta o causar irritación en el estómago o el esófago en personas que tienen reflujo ácido.

Además de reducir la cafeína, es importante evitar las comidas altas en grasa con algunos medicamentos bipolares. Las comidas ricas en grasa pueden demorar el tiempo que tardan en absorber algunos medicamentos bipolares en su sistema. Hable con su médico acerca de sus medicamentos y los cambios necesarios en la dieta.

Si toma inhibidores de la MAO (una cierta clase de antidepresivos que incluyen Emsam, Nardil y Parnate), es importante evitar los alimentos que contienen tiramina. Estos alimentos pueden causar hipertensión severa en personas que toman inhibidores de la MAO. Algunos alimentos ricos en tiramina son:

• Plátanos excesivamente maduros y cáscaras de plátano.
• Cerveza de barril
• Queso fermentado
• Carnes envejecidas
• Algunos vinos, como el chianti.
• Salsa de soja en grandes cantidades.

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Su médico puede darle una lista de alimentos para evitar si toma estos medicamentos.

Además, evite tomar suplementos dietéticos naturales si está tomando medicamentos bipolares. Los suplementos como la hierba de San Juan y SAM-e se promocionan para tratar la depresión moderada. Algunos estudios muestran beneficios para algunas personas con depresión. Pero estas terapias naturales pueden interactuar con los antidepresivos y otros medicamentos bipolares. Discuta cualquier suplemento dietético natural con su médico para asegurarse de que sea seguro.

¿Qué pasa con el alcohol y el trastorno bipolar?

Las instrucciones para la mayoría de los medicamentos psiquiátricos advierten a los usuarios de no beber alcohol, pero las personas con trastorno bipolar frecuentemente abusan del alcohol y otras drogas. El abuso es posiblemente un intento de automedicarse o de tratar sus síntomas de estado de ánimo perturbadores, y también pueden causar síntomas del estado de ánimo que pueden imitar a los del trastorno bipolar.

El alcohol es un depresivo. Es por eso que muchas personas lo usan como tranquilizante al final de un día difícil o como ayuda para situaciones sociales tensas. Mientras que algunos pacientes dejan de beber cuando están deprimidos, es más común que una persona con trastorno bipolar beba durante los estados de ánimo bajos. Según el Instituto Nacional de Salud Mental, las personas con trastorno bipolar tienen cinco veces más probabilidades de desarrollar abuso y dependencia del alcohol que el resto de la población.

El vínculo entre el trastorno bipolar y el abuso de sustancias está bien establecido. El alcohol es un desencadenante principal de episodios depresivos en muchas personas que son vulnerables a la depresión o al trastorno bipolar. Alrededor del 15% de todos los adultos que tienen una enfermedad psiquiátrica en un año determinado también experimentan un trastorno de uso de sustancias al mismo tiempo. Los trastornos por uso de sustancias pueden interrumpir seriamente los esfuerzos para tratar el trastorno bipolar y, a menudo, pueden requerir sus propias formas de tratamiento.

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¿Puedo tomar jugo de toronja mientras tomo medicamentos bipolares?

Ten cuidado. Hable con su médico o farmacéutico acerca de comer pomelo o beber jugo de pomelo con su medicamento bipolar. El jugo de toronja puede aumentar los niveles en sangre de muchos medicamentos psiquiátricos que se usan en el trastorno bipolar. Estos incluyen algunos antidepresivos (como Zoloft o Luvox), el medicamento contra la ansiedad Buspar, ciertos anticonvulsivos (como Tegretol), algunos antipsicóticos (como Latuda, Seroquel o Geodon), estimulantes (como Adderall, Adderall XR o Dexedrine) ), y muchos hipnóticos sedantes (benzodiazepinas), como Klonopin, Xanax, Valium y Ativan, que podrían causar somnolencia excesiva, deterioro mental e incluso toxicidad.

¿Debo tomar medicamentos bipolares con o sin alimentos?

Cada medicación bipolar es diferente. Así que hable con su médico o farmacéutico antes de tomar la primera dosis. Algunos medicamentos bipolares se pueden tomar con o sin alimentos. Otros (como Latuda o Geodon) se absorben mejor en su sistema cuando se toman con alimentos o son menos efectivos si se toman con alimentos (como Saphris). Su médico o farmacéutico puede sacar las recomendaciones más recientes sobre tomar el medicamento bipolar para que pueda tomar el medicamento de manera segura y obtener el beneficio completo del medicamento.

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Trastorno bipolar y suplementos

Guía de trastorno bipolar

1. Visión general
2. Síntomas y tipos
3. Tratamiento y Prevención
4. Vida y apoyo