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¿Qué es la vejiga hiperactiva?

¿Con qué frecuencia usas el baño a diario? ¿Es más de siete u ocho veces, y no puedes esperar? ¿Te vas a levantar más de una o dos veces por noche? ¿Sus viajes al baño causan problemas con su trabajo, vida social o relaciones? Puede tener vejiga hiperactiva. Al menos 30 millones de estadounidenses tienen OAB.

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Cómo se confunde la vejiga

Su cuerpo mantiene la orina en la vejiga. Cuando está lleno, los nervios le dicen a los músculos alrededor de su vejiga que es hora de expulsar la orina. Otros nervios le dicen a la uretra, el tubo de la vejiga, que se abra para que la orina pueda salir de su cuerpo. A veces, las señales nerviosas pueden confundirse, diciéndole a su vejiga que es hora de irse, incluso cuando no está llena. Eso es incontinencia OAB.

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OAB vs. incontinencia

Alrededor de dos tercios de las mujeres con OAB son "OAB secas". Sienten que tienen que irse de inmediato, y van a menudo, pero pueden llegar al baño a tiempo. Otros son "OAB húmedo". A menudo tienen accidentes junto con su OAB. Por lo general, esto es incontinencia de urgencia, que se está escapando después de una necesidad repentina y fuerte de orinar.

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¿Qué causa los problemas de señal?

A veces, la causa de la OAB es simple y fácil de tratar, como una infección del tracto urinario. Otras causas pueden ser daño a los nervios por lesión o cirugía pélvica, cálculos en la vejiga, diabetes, enfermedad renal, efectos secundarios de algunos medicamentos y trastornos neurológicos como la enfermedad de Parkinson, accidente cerebrovascular o esclerosis múltiple. Pero a menudo, la causa de la OAB es un misterio.

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Diagnóstico de la OAB

Estas pruebas pueden ayudar a determinar la causa de su OAB:

• Cistometría: verifica la cantidad de orina que puede almacenar su vejiga y su capacidad para detectar la plenitud, y ayuda a detectar la hiperactividad del nervio
• Volumen residual posmiccional: mide la cantidad de orina que queda en su vejiga después de vaciarla
• Análisis de orina: prueba la composición de la orina.
• Uroflujometría: mide la velocidad y el volumen de la orina.

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¿Qué tan malo es?

Su médico puede hacerle preguntas para ayudarlo a determinar la cantidad de OAB que afecta su vida. Por ejemplo, puede calificar en una escala de 1 a 5 cuánto le han molestado las cosas como fugas accidentales, muchos descansos en el baño durante el día y levantarse por la noche para irse. Su médico también podría pedirle que lleve un diario de evacuación de sus viajes al baño.

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Tratamientos de estilo de vida

Para disminuir los efectos de la OAB, reduzca el consumo de bebidas con cafeína, alcohol, chocolate, tomates, cítricos y comidas picantes. Pero no reduzcas tus líquidos. Eso podría hacer que su orina se concentre, lo que puede irritar su vejiga. Para prevenir el estreñimiento, que también puede empeorar la OAB, consuma una dieta alta en fibra. Es posible que su médico quiera que intente volver a entrenar su vejiga a través de un proceso de pausas de baño programadas.

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Ejercicios del suelo pélvico

Los médicos a menudo sugieren ejercicios llamados Kegels. Puede hacer Kegels en cualquier lugar: en el automóvil, en una reunión, mientras mira televisión, y nadie lo sabrá. Solo aprieta y sujeta los músculos que usas para detener el flujo de orina. Luego suelte, y repita. A veces, la terapia de biorretroalimentación puede ayudar a enseñarle qué músculos debe usar y ayudar a medir su fuerza muscular.

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Medicamentos para la OAB

Si los cambios en el estilo de vida y los tratamientos conductuales no alivian los síntomas de la OAB, el siguiente paso suele ser la medicación. Los anticolinérgicos son los medicamentos OAB más comunes. Los toma por vía oral al menos una vez al día. Los estrógenos tópicos (anillos, tabletas o cremas vaginales) también se prescriben para tratar los síntomas de OAB de las mujeres.

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Un estimulador para su vejiga

Cuando los tratamientos más conservadores no funcionan, un dispositivo similar a un marcapasos puede estimular los nervios de la vejiga. Se implanta a través de un pequeño corte sobre el coxis durante la cirugía ambulatoria. Otra opción, realizada en el consultorio del médico, es estimular el nervio tibial posterior (que se encuentra cerca del tobillo, sorprendentemente).

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Botox para tu OAB

Botox ya no es solo para tu frente. Los médicos inyectan el medicamento directamente en varios lugares del músculo de la vejiga. Eso lo paraliza parcialmente para facilitar la actividad excesiva, pero deja el control suficiente para que aún pueda ir. Al igual que con las arrugas, el efecto Botox no dura para siempre.

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Otra opción quirúrgica OAB

Cuando nada más ha funcionado, el aumento de la vejiga usa un parche de su propio tejido para agrandar su vejiga. Pero esto se considera una cirugía mayor, y el procedimiento rara vez se realiza. La mayoría de las personas encuentran una combinación de cambios en el estilo de vida y otros tratamientos que controlan su OAB.

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Hasta la próxima

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Fuentes | Revisado médicamente el 13/11/2017 Revisado por Minesh Khatri, MD el 13 de noviembre de 2017

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FUENTES:

Urología de Colombia: "Urología femenina - Vejiga hiperactiva".
Departamento de Urología de la Universidad de Miami: "Vejiga hiperactiva".
Centro nacional de información sobre enfermedades renales y urológicas: "Incontinencia urinaria en mujeres", "Pruebas urodinámicas".
La cistitis y la fundación de vejiga hiperactiva: "sobre vejiga activa".

Revisado por Minesh Khatri, MD el 13 de noviembre de 2017

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