Una entrevista con Jeremy F. Shapiro, MD.

Por Wendy C. Fries

Las pautas para el cuidado de la piel del bebé pueden parecer complicadas, llenas de recomendaciones sobre cómo usar esto y cómo evitarlo. Pero cuidar la piel del bebé no es realmente tan difícil.

A veces, los nuevos padres se exageran con productos que no son necesarios para los bebés.

Para entender algunas de las mejores maneras de cuidar la piel de su bebé recién nacido, hable con Jeremy F. Shapiro, MD, MPH, FAAP. Este pediatra de California y padre de tres hijos discutieron algunas de las principales preguntas sobre el cuidado de la piel del bebé que escucha de los nuevos padres y lo que recomienda al cuidar la piel sensible de un recién nacido.

¿Cuáles son los tres problemas más comunes del cuidado de la piel del bebé y cómo pueden resolverlos los padres?

Erupción de pañal: ¡Nunca pasa un día sin una visita al consultorio o una llamada telefónica sobre la erupción del pañal! Hay muchas razones para la erupción del pañal. Los más comunes incluyen hongos o bacterias, caca mucho y cambios en la dieta en la dieta del bebé o la madre que amamanta.

No importa cuál sea la causa, normalmente recomiendo que los padres dejen de usar toallitas húmedas para bebés y, en cambio, utilicen un paño de agua tibia para limpiar al bebé y luego lo sequen al aire después de cada cambio de pañal. También recomiendo usar una crema de barrera sin olor para tratar la erupción. Si la erupción del pañal empeora, es importante hablar con su pediatra sobre el tratamiento adicional.

Siempre les recuerdo a los padres que se sientan cómodos de que la erupción del pañal finalmente desaparecerá para siempre porque un día su hijo ya no necesitará pañales, ¡aunque por lo general toma un poco de tiempo llegar allí!

Tapa de la cuna: Este es otro problema común del cuidado de la piel y una parte muy normal del desarrollo de la piel de su bebé. La tapa de la horquilla no tiene un aspecto muy agradable, pero aparte de picar un poco, por lo general no molesta a su bebé.

La cosa número 1 que hago para la tapa de la cuna es proporcionar tranquilidad. La tapa de cuna eventualmente desaparecerá. Pero si realmente quieres usar algo, intenta aplicar un poco de aceite de oliva dos veces al día, déjalo reposar unos minutos y luego quita los copos. Si el capuchón de la cuna persiste, se puede usar un corticosteroide tópico de muy baja resistencia, pero definitivamente consulte a su pediatra antes de continuar.

Acné bebé : Esto ocurre debido a la transferencia de hormonas maternas a través de la placenta al final del embarazo, lo que aumenta la producción de glándulas de aceite en la piel de su bebé. El acné en sí suele ocurrir alrededor de las cuatro semanas de vida. Para tratar el acné infantil, todo lo que recomiendo es agua tibia y un paño limpio. Al igual que la tapa de cuna, el acné del bebé también desaparece a tiempo.

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¿Hay errores comunes en el cuidado de la piel del bebé que los padres tienden a cometer?

A veces los padres simplemente tratan de hacer demasiado. Obra Menos cuando el cuidado de la piel del bebé es muy frecuente Más.

Lo que hay que recordar es que los bebés pasan de un entorno lleno de líquido a uno más seco. Por lo tanto, durante el primer mes, prefiero que no se usen cremas o ungüentos en la piel de un bebé. Incluso si aparece el acné del bebé, casi siempre no se necesita hacer nada. Los padres solo necesitan darle tiempo a la piel de su bebé para adaptarse a su nuevo entorno.

Además, aunque las fragancias pueden dejar un aroma muy agradable, la piel de su bebé puede ser muy sensible a ellas. Esto puede resultar en una erupción o aumento de la congestión nasal. Y tenga cuidado con las cremas o ungüentos "naturales", solo porque dice "natural" no significa que la piel de su bebé no sea sensible a ella.

¿Qué tipo de cuidado de la piel necesita el muñón del cordón umbilical del bebé y qué deben hacer los padres si el muñón no se cae?

Existe cierto debate sobre el cuidado del muñón del cordón umbilical. Una escuela de pensamiento dice que todo lo que se necesita es frotar el cordón con un tinte triple justo después del corte y recorte. La otra escuela de pensamiento sugiere aplicar alcohol (70% de alcohol isopropílico) en la base del muñón un par de veces al día para mantener el área limpia y secarla antes. Y un estudio reciente dice que puede no haber diferencia entre los dos tratamientos.

Recomiendo que el alcohol se frote alrededor de la base del muñón unas cuantas veces al día. También recomiendo que los padres:

• No tire del muñón del cordón umbilical en ningún momento. No desea causar un desgarro prematuro o sangrado.
• Doble la parte superior del pañal del bebé lejos del muñón del cordón umbilical hasta que se caiga.
• Póngase en contacto con su pediatra inmediatamente si hay olor, enrojecimiento o hinchazón en el sitio del muñón; si el bebé tiene fiebre; o si ve rayas rojas en la piel que van hacia el hígado (parte superior izquierda). Estos pueden ser signos de infección.
• Cuando el muñón finalmente se caiga, espere que el área no se vea tan bien. De hecho, puede quedar una porción carnosa, también conocida como granuloma umbilical. Si tiene alguna duda, contacte siempre a su pediatra.

Si el muñón del cordón umbilical no se cae en cuatro semanas, infórmeselo a su pediatra, ya que una evaluación de seguimiento puede estar en orden.

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¿Qué tipo de cuidado de la piel del bebé recomienda después de la circuncisión?

En los primeros días después de una circuncisión, es importante seguir las instrucciones de la persona que realizó el procedimiento, ya sea el pediatra, el obstetra, el urólogo o Mohel. Por lo general, colocará vaselina o un ungüento similar, o un antibiótico tópico, alrededor del sitio circuncidado durante los cambios de pañal para mantener el área agradable y húmeda durante el proceso de curación. Esto también evitará que el sitio de la circuncisión se adhiera al pañal de su bebé.

Después de los movimientos intestinales de su hijo, limpie el lugar de la circuncisión suavemente con agua tibia, pero es mejor no usar toallitas o toallitas húmedas para bebés durante el período de curación. Además, no le dé un baño a su recién nacido hasta que el área de la circuncisión haya cicatrizado. Y tenga en cuenta que a medida que sana, puede que no sea el sitio más bonito. Mientras no haya olor ni fiebre y el bebé tenga un buen flujo de orina, todo estará bien con el proceso de curación.

Una vez que el área haya cicatrizado, tire suavemente del prepucio del bebé para evitar las adherencias del pene. Es importante que vea el glande (cabeza) del pene y la corona (la base de la cabeza del pene).

¿Qué productos para el cuidado de la piel del bebé deben evitar los padres y cuáles están bien usar?

Después de que el bebé tenga aproximadamente un mes de edad, está bien usar una crema hidratante diaria, dependiendo de la sequedad de la piel del bebé. A veces las pomadas son más efectivas que las cremas para mantener la piel húmeda.

También prefiero los jabones suaves y los detergentes para ropa que no sean perfumados, evitando el suavizante de telas y teniendo cuidado con los paños y jabones a base de alcohol.

¿Con qué frecuencia se debe bañar a un bebé y cuál es la forma más segura de hacerlo?

Antes de que se caiga el muñón del cordón umbilical y si la circuncisión aún está cicatrizando, dé solo un baño de esponja. Con un paño, frote suavemente todo el cuerpo con agua tibia, sin jabón ni champú. Y recuerda mantener la habitación a una temperatura adecuada y tener una toalla cerca.

Después de que el muñón del cordón umbilical se haya caído y el área esté seca, y después de que se haya curado el sitio de la circuncisión, está bien bañar a su bebé en una bañera para bebés. Me encantaría que ambos padres participen en el primer baño, ya que realmente es una experiencia agradable y algo que no querrá perderse.

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Algunos consejos sobre el baño del bebé:

• Llene la tina del bebé con solo dos pulgadas de agua tibia.
• Asegúrese de que siempre haya al menos un adulto en todo momento. A pesar de que el agua es baja, es muy importante darse cuenta de que no se necesita mucho para que el bebé se resbale y se deslice.
• Use cualquier inserto para estabilizar el cuerpo que viene con la tina del bebé. Y no use una bañera de tamaño regular hasta que su bebé supere la tina del bebé y esté sentado de manera estable sin apoyo.
• Lave a su bebé con un jabón suave y suave y un champú sin lágrimas.

Bañar a los bebés cada tres días más o menos está bien. Pero dejaría que un par de factores determinen con qué frecuencia bañar a su bebé: si quiere o no que sea un ritual diario y si la piel del bebé puede manejarlo. Si la piel del bebé se seca con facilidad, cada tres días puede ser todo lo que sea necesario. Si la piel tolera un baño diario y es un ritual agradable (como una forma de preparar a su bebé para la hora de acostarse), entonces continúe haciéndolo.

¿Hay muchos padres preocupados por los parabenos y los ftalatos en los productos para el cuidado de la piel del bebé?

Sí, y hay dos puntos de debate.

Los parabenos se pueden encontrar en lociones para bebés, champús y otros productos para el cuidado de la piel del bebé. Funcionan como conservantes para defenderse de bacterias y hongos. La preocupación radica en el hecho de que los parabenos pueden actuar como el estrógeno en experimentos de laboratorio, lo que plantea una posible asociación con el cáncer de mama.

Los ftalatos son más problemáticos en los juguetes que en los productos para el cuidado de la piel, ya que a menudo se usan como plastificantes. Pero también se encuentran en una amplia gama de productos, incluidos detergentes y perfumes. La preocupación es que pueden afectar los niveles hormonales. En los EE. UU., Se están implementando prohibiciones para algunos, pero no para todos los productos que contienen ftalatos.