Esporotricosis general

La esporotricosis es una infección de la piel causada por un hongo, Sporothrix schenckii . Este hongo se relaciona más estrechamente con el moho en el pan duro o la levadura utilizada para elaborar cerveza que con las bacterias que generalmente causan infecciones. El moho se encuentra en las espinas de las rosas, el heno, el musgo sphagnum, las ramitas y el suelo. La infección es más común entre los jardineros, trabajadores de viveros y agricultores que trabajan con rosas, musgo, heno y tierra.

Una vez que las esporas de moho se mueven hacia la piel, la enfermedad tarda días o incluso meses en desarrollarse.

Causas de la esporotricosis

La esporotricosis generalmente comienza cuando las esporas de moho son forzadas debajo de la piel por una espina de rosa o un palo afilado, aunque la infección puede comenzar en una piel aparentemente intacta después del contacto con heno o musgo que lleva el moho.

Más raramente, los gatos o armadillos pueden transmitir la enfermedad.

En casos raros, el hongo puede ser inhalado o ingerido, causando infección en otras partes del cuerpo que no sean la piel.

La esporotricosis no parece transmitirse de persona a persona.

Síntomas de la esporotricosis

El primer síntoma de la esporotricosis es una protuberancia firme (nódulo) en la piel que puede variar en color de rosa a casi púrpura. El nódulo es generalmente indoloro o ligeramente suave. Con el tiempo, el nódulo puede desarrollar una llaga abierta (úlcera) que puede drenar un líquido claro. Sin tratamiento, el nódulo y la úlcera se vuelven crónicos y pueden permanecer sin cambios durante años.

En aproximadamente el 60% de los casos, el moho se propaga a lo largo de los ganglios linfáticos. Con el tiempo, nuevos nódulos y úlceras se extienden en una línea hasta el brazo o la pierna infectados. Estos también pueden durar años.

En casos muy raros, la infección se puede diseminar a otras partes del cuerpo, como los huesos, las articulaciones, los pulmones y el cerebro. Esto es más común entre las personas con un sistema inmunológico debilitado. Puede ser difícil de tratar y puede ser mortal.

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Cuándo buscar atención médica para la esporotricosis

Cuando llamar al medico

• Si cree que podría tener esporotricosis, consulte a un médico sobre el diagnóstico y el tratamiento.
• Si ya está recibiendo tratamiento para la esporotricosis, comuníquese con un médico si se desarrollan nuevas llagas o si parece que las viejas están creciendo.

Cuando ir al hospital

• La esporotricosis en la piel o los ganglios linfáticos no debe ser peligrosa ni potencialmente mortal.
• Las úlceras abiertas pueden infectarse con bacterias y causar una condición conocida como celulitis.
• Si se desarrolla un área de enrojecimiento, dolor y calor en rápida expansión alrededor de las úlceras originales, debe acudir a la sala de emergencias local.

Pruebas y exámenes para la esporotricosis

Otras infecciones pueden simular la esporotricosis, por lo que un médico realiza pruebas para confirmar el diagnóstico. Las pruebas de esporotricosis generalmente involucran una biopsia de uno de los nódulos, seguido de un examen de la muestra de biopsia bajo un microscopio para identificar el moho. Otras posibles infecciones podrían incluir:

• Bacterias relacionadas con la tuberculosis o la lepra.
• Viruela de vaca
• Herpes
• Otros hongos y bacterias.
• Enfermedades no infecciosas como el lupus.

Cuidado de la esporotricosis en casa

No se conoce ningún cuidado domiciliario efectivo para la esporotricosis. Las úlceras deben mantenerse limpias y cubiertas hasta que se curen.

Tratamiento médico para la esporotricosis

El tratamiento de la esporotricosis depende del sitio infectado.

• Sólo infecciones en la piel: Estas infecciones por esporotricosis se han tratado tradicionalmente con una solución saturada de yoduro de potasio. Este medicamento se administra tres veces al día durante tres a seis meses hasta que todas las lesiones hayan desaparecido. Las infecciones de la piel también pueden tratarse con itraconazol (Sporanox) hasta por seis meses.
• Infección por esporotricosis en los huesos y articulaciones: Estas infecciones son mucho más difíciles de tratar y rara vez responden al yoduro de potasio. Itraconazol (Sporanox) se usa a menudo como un medicamento inicial durante varios meses o incluso hasta un año. También se usa anfotericina, pero este medicamento solo se puede administrar por vía intravenosa. La anfotericina tiene más efectos secundarios y es posible que deba administrarse durante muchos meses. La cirugía a veces es necesaria para extirpar el hueso infectado.
• Infección en los pulmones: Las infecciones pulmonares se tratan con yoduro de potasio, itraconazol (Sporanox) y anfotericina con cantidades variables de éxito. A veces, las áreas infectadas del pulmón tienen que ser removidas.
• Infección en el cerebro: La meningitis por esporotricosis es rara, por lo que la información sobre el tratamiento no está fácilmente disponible. Generalmente se recomienda la anfotericina más 5-fluorocitosina, pero también se puede probar el itraconazol (Sporanox).

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Cuidados de seguimiento para la esporotricosis

Es posible que se necesiten múltiples visitas de seguimiento con un médico para asegurarse de que la esporotricosis esté desapareciendo. Una vez que la enfermedad desaparece, generalmente no se necesita más atención de seguimiento.

Prevención de esporotricosis

El paso más importante para prevenir la esporotricosis es evitar que las esporas de moho entren en la piel.

Las personas que trabajan con rosas, heno o musgo sphagnum deben cubrir cualquier rasguño o rotura de la piel. También deben usar botas y guantes pesados ​​para evitar las heridas punzantes.

Perspectivas para la esporotricosis

La mayoría de las personas que tienen esporotricosis solo en la piel o en los ganglios linfáticos se recuperan por completo.

El tratamiento de una infección por esporotricosis puede llevar varios meses o años, y las cicatrices pueden permanecer en el lugar de la infección original.

Las infecciones que afectan el cerebro, los pulmones, las articulaciones u otras áreas del cuerpo son mucho más difíciles de tratar.

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