Los inhibidores de TNF son medicamentos que ayudan a detener la inflamación. Se utilizan para tratar enfermedades como la artritis reumatoide (AR), la artritis juvenil, la artritis psoriásica, la psoriasis en placas, la espondilitis anquilosante, la colitis ulcerosa (CU) y la enfermedad de Crohn.

También se llaman bloqueadores del TNF, terapias biológicas o medicamentos anti-TNF.

Hay seis inhibidores de TNF disponibles ahora, todos solo con receta:

• Adalimumab (Humira)
• Adalimumab-atto (Amjevita), un biosimilar de Humira
• Certolizumab pegol (Cimzia)
• Etanercept (Enbrel)
• Etanercept-szzs (Ereizi), un biosimilar de Enbrel
• Golimumab (Simponi, Simponi Aria)
• Infliximab (Remicade)
• Infliximab-dyyb (Inflectra), un biosimilar de Remicade

Cómo trabajan ellos

Los inhibidores de TNF son anticuerpos producidos en un laboratorio a partir de tejido humano o animal. (Su cuerpo produce anticuerpos para combatir las infecciones). Una vez que se introducen en la sangre, causan una reacción en su sistema inmunológico que bloquea la inflamación.

Su sistema inmunológico produce una sustancia llamada factor de necrosis tumoral (TNF). Por lo general, su cuerpo mantiene sus niveles de TNF constantes. Pero si tienes una enfermedad autoinmune como la AR, algo sale mal. Comienzas a producir demasiado TNF, y eso lleva a la inflamación.

La inflamación que está fuera de control puede dañar su cuerpo. Puede tener dolor o hinchazón o sentirse enfermo. Estas drogas bloquean la acción del TNF.

La mayoría de las personas se sienten mejor 2 a 4 semanas después de su primera dosis. Después de 3 a 6 meses, sus síntomas pueden mejorar aún más.

Como los tomas

Algunos inhibidores de TNF, como Cimzia, Humira, Enbrel, Erelzi y Simponi, se administran como inyecciones bajo la piel. Obtendrá su primer uno o dos en el consultorio de su médico; entonces su médico o una enfermera le mostrarán cómo administrársela. Una vez que se sienta cómodo con eso, las vacunas precargadas se pueden enviar a su hogar.

Cada 1 a 4 semanas, inyectará su inhibidor de TNF debajo de la piel de su muslo o abdomen. Puedes usar un lugar diferente cada vez.

Remicade, Inflectra y Simponi Aria, una versión de Simponi, se administran como infusiones en una clínica o en el consultorio de su médico. Mientras permanece recostado, se gotea lentamente en su vena a través de un tubo. Para Remicade, cada sesión puede durar alrededor de 2 horas, y necesitará tratamiento cada 4 a 8 semanas. Con Simponi Aria, las sesiones duran 30 minutos. Después de dos dosis iniciales con un mes de diferencia, se administran una vez cada 8 semanas.

Su médico puede indicarle que use un inhibidor de TNF en combinación con otros medicamentos, como metotrexato, prednisona, hidroxicloroquina (Plaquenil), leflunomida (Arava) o sulfasalazina (azulfidina).

Es posible que tenga que tomar estos medicamentos durante mucho tiempo. Si los abandonas porque te sientes mejor, tu inflamación puede volver. Algunas personas pueden reducir su dosis en lugar de suspender los medicamentos por completo. Siempre tome su medicamento como lo prescribe su médico.

Continuado

Efectos secundarios

Como cualquier medicamento, los inhibidores de TNF pueden tener efectos secundarios. Es posible que tenga enrojecimiento, ardor o picazón donde la aguja entra en su piel. Esto generalmente desaparece en unos pocos días.

Otros posibles efectos secundarios incluyen:

• Tosiendo
• Dolores de cabeza
• Acidez
• Náuseas o vómitos
• Dolor de estómago
• Debilidad

Algunas personas tienen una reacción alérgica grave. Si sus labios se hinchan, tiene problemas para respirar o se siente mareado, podría ser una reacción alérgica. Busque atención de emergencia de inmediato.

Si un inhibidor de TNF no funciona bien para usted, su médico puede cambiarlo por otro para ver si funciona mejor.

Debido a que los inhibidores del TNF afectan su sistema inmunológico para detener la inflamación, pueden dificultarle la lucha contra las infecciones. Es posible que tenga un riesgo más alto de contraer resfriados, gripe, infecciones del tracto urinario o incluso tuberculosis (TB).

Es probable que su médico le haga una prueba de TB y hepatitis B antes de comenzar a tomar un inhibidor de TNF para asegurarse de que no tenga ninguno de ellos sin saberlo. Los medicamentos pueden empeorar los efectos de esas infecciones.

Si necesita antibióticos para una infección, es posible que deba dejar de tomar su inhibidor de TNF hasta que la infección desaparezca.

Es raro, pero también podría tener un mayor riesgo de contraer cáncer si toma inhibidores de TNF, incluido el linfoma o el cáncer de piel. Algunas personas pueden tener reacciones cerebrales graves. Las personas con insuficiencia cardíaca o esclerosis múltiple no deben tomar estos medicamentos.

Probablemente no debería tomar su medicamento contra el TNF durante el embarazo porque los médicos aún no saben cómo podrían afectar a su bebé antes de nacer. Es posible que pueda tomar otros tratamientos para la inflamación mientras está embarazada.

Debe asegurarse de estar al día con todas las vacunas antes de tomar los medicamentos para el TNF, ya que después de que empiece a tomarlos, su sistema inmunológico podría disminuir. Y no debe contraer virus vivos mientras toma estos medicamentos debido a posibles reacciones adversas y pueden interferir con el funcionamiento de las vacunas.