Opciones de tratamiento de fibrilación auricular (AFib)

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Anonim

La fibrilación auricular es un problema con la actividad eléctrica de su corazón. Usted y su médico tienen opciones de tratamiento si sus síntomas se vuelven demasiado graves.

Con AFib, tu corazón tiembla, late demasiado rápido o salta latidos. No puede bombear sangre a través de sus cámaras y hacia su cuerpo tan bien como debería. A veces, la sangre puede acumularse en el corazón y formar coágulos, lo que podría provocar un derrame cerebral.

Los tratamientos, como los medicamentos, los procedimientos no quirúrgicos y la cirugía pueden disminuir el ritmo cardíaco y devolverlo a un ritmo normal. Los tratamientos con AFib también previenen los coágulos y ayudan a mantener su corazón saludable.

Medicamentos

Estos pueden prevenir coágulos y accidentes cerebrovasculares, disminuir la frecuencia cardíaca y controlar su ritmo cardíaco.

Anticoagulantes : Estos medicamentos adelgazan la sangre para disminuir la probabilidad de tener esos problemas. Pero pueden aumentar el riesgo de sangrado, por lo que es posible que deba reducir algunas actividades que pueden provocar lesiones. Los más comunes son:

  • Apixaban (Eliquis)
  • Aspirina
  • Clopidogrel (Plavix)
  • Dabigatran (Pradaxa)
  • Enoxaparina (Lovenox)
  • Heparina
  • Rivaroxabán (Xarelto)
  • Warfarina (Coumadin, Jantoven)

Los anticoagulantes pueden hacer que sea más propenso a magullar o sangrar demasiado. Verá a su médico un análisis de sangre todos los meses para asegurarse de que el medicamento esté funcionando y que esté tomando la dosis correcta.

Medicamentos para la frecuencia cardíaca: TLa forma más común de tratar la fibrilación auricular es con medicamentos que controlan los latidos del corazón. Estos disminuyen su ritmo cardíaco rápido para que su corazón pueda bombear mejor. La mayoría de las personas toman un medicamento llamado digoxina (Lanoxin).

Es posible que necesite otras drogas. Algunos son llamados bloqueadores beta. También disminuyen su ritmo cardíaco. Algunos ejemplos son:

  • Atenolol (Tenormin)
  • Bisoprolol (Zebeta, Ziac),
  • Carvedilol (Coreg)
  • Metoprolol (Lopressor, Toprol)
  • Propranolol (Inderal, Innopran)
  • Timolol (Betimol, Istalol)

Otros son conocidos como bloqueadores de los canales de calcio. Ralentizan el ritmo cardíaco y reducen las contracciones. Usted podría obtener:

  • Diltiazem (Cardizem, Dilacor)
  • Verapamil (Calan, Calan SR, Covera-HS, Isoptin SR, Verelan)

Medicamentos para el ritmo cardíaco: Ralentizan las señales eléctricas para que su ritmo cardíaco llegue a lo que se denomina ritmo sinusal normal. Estos tratamientos a veces se llaman cardioversión química:

Bloqueadores de los canales de sodio, que disminuyen la capacidad de su corazón para conducir la electricidad:

  • Flecainida (Tambocor)
  • Propafenona (Rythmol)
  • Quinidina

Bloqueadores de los canales de potasio, que disminuyen la velocidad de las señales eléctricas que causan AFib:

  • Amiodarone (Cordarone, Nexterone Pacerone),
  • Dofetilida (Tikosyn)
  • Sotalol (Betapace, Sorine, Sotylize)

Puede obtenerlos en el consultorio de su médico o en un hospital. Su médico lo controlará para asegurarse de que el medicamento esté funcionando.

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Procedimientos para tratar la AFib

Si los medicamentos no funcionan o causan efectos secundarios, puede probar uno de los dos procedimientos llamados cardioversión o ablación. Estos tratan la AFib sin cirugía.

Cardioversion electrica : El médico le da a su corazón un shock para regular sus latidos. Ella usará remos o pegará parches llamados electrodos en su pecho.

Primero, obtendrás medicamentos para hacerte dormir. Luego, su médico le colocará las paletas en el pecho y, a veces, en la espalda. Esto le dará una leve descarga eléctrica para que el ritmo de su corazón vuelva a la normalidad.

La mayoría de la gente solo necesita uno. Debido a que estás sedado, probablemente no recuerdes haberte sorprendido. Usualmente puedes ir a casa el mismo día.

Su piel puede estar irritada donde las paletas la tocaron. Su médico puede indicarle una loción para aliviar el dolor o la picazón.

Ablación cardíaca: Hay dos opciones principales:

Ablación con catéter , también llamada radiofrecuencia o ablación de la vena pulmonar, no es una cirugía, y es la opción menos invasiva. Su médico coloca un tubo delgado y flexible en un vaso sanguíneo en su pierna o cuello. Entonces ella lo guía a tu corazón. Cuando llega al área que está causando la arritmia, envía señales eléctricas que destruyen esas células. El tejido tratado ayuda a regular de nuevo los latidos de tu corazón.

Hay dos tipos principales de ablación con catéter:

  • Ablación por radiofrecuencia: El médico usa catéteres para enviar energía de radiofrecuencia (similar al calor de microondas) que crea cicatrices circulares alrededor de cada vena o grupo de venas.
  • Crioablación: Un solo catéter envía un globo con una sustancia que congela los tejidos para causar una cicatriz.

Ablación quirúrgica implica cortar en su pecho:

Procedimiento de laberinto:Por lo general, esto se hace mientras se realiza una cirugía a corazón abierto por otro problema, como un bypass o un reemplazo de la válvula. El cirujano hace pequeños cortes en la parte superior de su corazón. Se unen para formar el tejido cicatricial que detiene las señales anormales.

Mini laberinto: La mayoría de las personas con FA no necesitan cirugía a corazón abierto. Ahí es donde entra en juego esta opción mínimamente invasiva. El médico hace varios cortes pequeños entre las costillas y usa una cámara para guiar los catéteres para la crioablación o la ablación por radiofrecuencia. Algunos hospitales ofrecen cirugía asistida por robot que utiliza cortes más pequeños y permite una mayor precisión. Su médico colocará una cámara de video o un pequeño robot en su pecho. Guiará la creación de tejido cicatricial que puede ayudar a mantener su ritmo cardíaco al ritmo correcto.

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Procedimiento convergente: Esto empareja la ablación del catéter con un mini laberinto. El médico usa la ablación por radiofrecuencia en la vena pulmonar, y un cirujano hace un pequeño corte debajo del esternón para usar la energía de radiofrecuencia en la parte externa de su corazón.

Ablación del nodo AV: Puede obtener este procedimiento si:

  • No respondes a los medicamentos.
  • No puede tomar medicamentos debido a los efectos secundarios.
  • No eres un buen candidato para un procedimiento que te cura.

Su médico insertará un catéter en una vena en su ingle y lo deslizará hasta el nodo AV, un nervio que conduce los impulsos eléctricos entre las cámaras superior e inferior de su corazón. Enviará energía de radiofrecuencia a través del catéter para destruir el nodo AV. Esto evita que las señales alcancen su ventrículo. Luego, el médico implantará un marcapasos en el pecho. Este dispositivo electrónico se encuentra debajo de la piel de la parte superior del pecho. Está conectado a uno o dos cables que se insertan a través de una vena y se sientan en su corazón. Proporciona pulsos eléctricos indoloros que hacen latir tu corazón.

Tratando las Causas de AFib

Si problemas como la presión arterial alta, el colesterol o una tiroides hiperactiva causaron su AFib, deberá tratar la causa raíz. Su médico puede recetarle medicamentos para controlar esas condiciones.

Su médico también puede recomendar la detección y el tratamiento de la apnea del sueño, un trastorno en el que la respiración comienza y se detiene durante la noche.

Cambios en el estilo de vida

Su médico también podría recomendarle que tome algunos pasos simples para ayudar a mantener su corazón sano:

  • Cambie su dieta: coma alimentos saludables para el corazón y bajos en sal. Ir por frutas, verduras y granos enteros.
  • Haz más ejercicio, más actividad física fortalece tu corazón

Y ella probablemente te sugerirá que hagas otros cambios para disminuir tus probabilidades de sufrir una enfermedad cardíaca:

  • Dejar de fumar
  • Manténgase o trate de alcanzar un peso saludable.
  • Controla tu presión arterial
  • Controla tu colesterol
  • Beber alcohol con moderación
  • Mantener las citas médicas.

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