El reflujo vesicoureteral (RVU) es cuando el flujo de orina va por el camino equivocado. Esta condición es más común entre los bebés y niños pequeños.

La orina, que es el producto de desecho líquido de su cuerpo, normalmente fluye de una manera. Viaja hacia abajo desde los riñones, luego a los tubos llamados uréteres y se almacena en su vejiga. Usted libera la orina de su vejiga cuando hace pipí.

Cuando tiene RVU, la orina en su vejiga regresa al uréter y los riñones. Esto podría causar infecciones y dañar sus riñones.

El RVU afecta aproximadamente al 10% de los niños. Si bien la mayoría puede salir de esta condición, las personas que tienen casos graves pueden necesitar cirugía para proteger sus riñones.

El VUR también puede afectar a adultos y niños mayores.

¿Qué causa el RVU?

Una válvula de colgajo está ubicada donde el uréter se une con la vejiga. Por lo general, la válvula solo permite un flujo de orina en un solo sentido desde los uréteres hasta la vejiga. Pero cuando la válvula de aleta no funciona bien, esto permite el retorno de la orina. Esto puede afectar a uno o ambos uréteres. Es posible que escuche a su médico o enfermera llamar a esto "reflujo vesicoureteral primario".

En lo que se conoce como "reflujo vesicoureteral secundario", hay un bloqueo en la vejiga que hace que la orina empuje hacia atrás en los uréteres.

¿Quién es más probable que lo consiga?

Sus posibilidades de obtener RVU son mayores con lo siguiente:

Defecto de nacimiento. Este es el problema en la mayoría de los casos primarios de RVU. Un niño podría tener una válvula de válvula corta que no funciona.

Genes Es más probable que obtenga VUR si sus padres o hermanos han tenido la condición. Pero no se han encontrado genes específicos responsables del RVU.

Función anormal de la vejiga. Los niños que tienen problemas con los nervios o la médula espinal, como la espina bífida (un defecto de nacimiento de la columna vertebral) tienen una mayor probabilidad de RVU.

Anomalías urinarias. Los niños con problemas en su sistema urinario son más propensos a tener estas condiciones. Algunos de esos problemas incluyen:

• Extrofia vesical (defecto de nacimiento que afecta las vías urinarias)
• Uterocele (defecto en los uréteres).
• Duplicación de uréter (existe un uréter adicional para un riñón)

Problemas vesicales e intestinales.. Los niños con accidentes de baño, micción frecuente o estreñimiento son más propensos a tener RVU.

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¿Cuales son los sintomas?

Muchos niños con RVU no tienen síntomas. Pero cuando lo hacen, la más común es una infección del tracto urinario (ITU) causada por bacterias. Las infecciones urinarias no siempre vienen con síntomas, pero cuando lo hacen, pueden incluir:

• Fuerte deseo de orinar
• Dolor o ardor al orinar
• Sangre en la orina o turbia, orina apestosa.
• Orinar pequeñas cantidades
• Fiebre
• Orina repentina y frecuente o humectación
• Dolor abdominal

Si observa estos síntomas de ITU en su hijo, comuníquese con su médico. Si su hijo tiene una temperatura rectal de 100.4 F o fiebre de 102 F, llame a su médico de inmediato.

Otros síntomas de RVU pueden incluir:

• Problemas para orinar (mojar los pantalones o la cama, fugas, urgencia para orinar)
• Masa en la zona abdominal. (Posible signo de vejiga inflamada)
• Poco aumento de peso (pérdida de apetito)
• Alta presion sanguinea
• Estreñimiento (y pérdida de control sobre los movimientos intestinales)

¿Cómo se diagnostica?

El VUR se puede detectar antes del nacimiento mediante un ultrasonido, que utiliza ondas de sonido para proporcionar una imagen del interior de su cuerpo.

Una o más de estas pruebas también se pueden usar:

• Cistouretograma miccional (VCUG). Durante este examen, un médico usa un tubo delgado de plástico para inyectar un líquido con un tinte de rayos X en su vejiga. Luego, una máquina de rayos X toma un video mientras se mea para ver si el líquido va hacia atrás desde la vejiga para llegar a uno o ambos riñones. Los niños pueden molestarse durante esta prueba, por lo que se puede hacer con medicamentos que los ayuden a mantener la calma.
• Cistograma de radionúclidos (RNC). Este proceso es similar al cistouretograma de evacuación, excepto que el tinte de contraste es un material radioactivo que se detecta mediante una exploración nuclear.
• Ultrasonido abdominal. Las ondas sonoras seguras e indoloras rebotan en los órganos para crear una imagen de todo el tracto urinario. Esto podría usarse para averiguar cómo se están desempeñando sus riñones, incluso si hay cicatrices u otros problemas.
• Urodinamia. Esto prueba la vejiga para ver qué tan bien está recolectando, reteniendo y liberando orina. Se usa para ver si los problemas en la vejiga son parte de su problema de RVU.
• Prueba de sangre. Este examen busca productos de desecho que generalmente son eliminados de la sangre por los riñones. El análisis de sangre da una idea de cómo están sus riñones.
• Examen de orina. Esto prueba la presencia de proteínas o sangre en su orina, lo que podría indicar si usted tiene una ITU.

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¿Cuál es el tratamiento?

Si usted o su hijo tienen RVU, su médico le dará un puntaje numérico que varía de 1 a 3 o de 1 a 5, según el tipo de prueba que se realizó. Cuanto mayor sea el número, más grave es el VUR.

Su tratamiento dependerá de ese puntaje y de su salud en general. Cuanto más bajo es el puntaje, más probable es que el reflujo desaparezca por sí solo.

Esta es la razón por la que su médico puede adoptar un enfoque de esperar y ver. Los niños a menudo superan el RVU a medida que la válvula entre la vejiga y el uréter aumenta con la edad.

El tratamiento podría incluir:

• Los antibioticos Estos se usan para tratar las infecciones urinarias y también para evitar que la infección se mueva hacia los riñones.
• Deflux Este líquido similar a un gel se inyecta en la vejiga cerca de la abertura del uréter. La inyección crea una protuberancia que dificulta el flujo de la orina hacia el uréter.
• Cirugía. Esto se usa en casos severos cuando las cosas no están mejorando o los riñones están siendo dañados. La cirugía se puede usar para reparar los problemas en la válvula entre la vejiga y el uréter.

Cuidado a domicilio

Si usted es padre de un niño con RVU, intente que use el baño con regularidad. Otros consejos incluyen:

• Asegúrese de que su hijo tome los antibióticos recetados, incluso si se usan para prevenir las infecciones urinarias.
• Haga que su hijo beba más agua, ya que ayuda a eliminar las bacterias de la UTI. Evite los jugos y los refrescos, ya que pueden irritar la vejiga.
• Coloque una manta o toalla tibia sobre el abdomen de su hijo para aliviar el dolor o la presión.