Con la cirugía bariátrica, los cambios más dramáticos ocurren en el primer año. Esto es lo que puede esperar.

Por Jeanie Lerche Davis

Si está considerando una cirugía para perder peso, prepárese para hacer cambios que duren toda la vida.

"Cuando usted tiene sobrepeso grave, afecta su vida social, su salud", dice Atul Madan, MD, jefe de cirugía bariátrica en la Escuela de Medicina de la Universidad de Miami. "Esta cirugía ayuda a las personas a superar sus antojos. Son mucho más sanas, sus interacciones sociales mejoran. Les afecta de muchas maneras".

Pero la cirugía bariátrica es solo una herramienta para ayudar a lograr la pérdida de peso. Aún tendrá que hacer muchos cambios en el estilo de vida para mantenerse saludable y mantener el peso.

"Las personas más exitosas no consideran esta cirugía como una solución rápida", dice Madelyn Fernstrom, PhD, directora del Centro de Control de Peso del Centro Médico de la Universidad de Pittsburgh y colaboradora frecuente en NBC. Hoy es el show. "No reemplaza el estilo de vida. Tienes que estar dispuesto a enfrentar cambios en el estilo de vida que duran para siempre".

Para realizar esos cambios con éxito, es útil comprender los hitos que puede esperar tres meses, seis meses o un año después. Para obtener más información sobre estos, hable con los profesionales y con las personas que se sometieron a una cirugía bariátrica.

Preparación para la cirugía de pérdida de peso

Mucho antes de someterse a una cirugía bariátrica, los pacientes comienzan a tomar medidas en la dirección correcta. La mayoría de las compañías de seguros ahora requieren seis meses de educación prequirúrgica del paciente para prepararlos, dice Fernstrom.

Debes enfrentarte a los patrones de alimentación que te han condenado en el pasado, explica. "Toda persona gravemente obesa dice que come porque es divertido, está aburrida, está en el cine y es algo social. Comen cuando están felices, comen cuando están tristes".

También existe el compromiso de comer porciones muy pequeñas. Si comes en exceso, te arriesgas a vomitar. Además, comer demasiado con frecuencia puede estirar la nueva bolsa estomacal, lo que significa que no perderá peso, y podría recuperar peso, explica Madan.

"No es un estilo de vida punitivo … Simplemente te conviertes en una prueba de muchas cosas", dice Fernstrom. "Encuentras que estás perfectamente lleno con un huevo, tal vez un par de fresas para el desayuno. Es suficiente".

• Inmediatamente después de la cirugía de pérdida de peso. Durante las primeras dos semanas después de la cirugía, Madan prescribe una dieta de proteínas líquidas.Luego, los pacientes comienzan a comer puré y alimentos blandos, alimentos con la consistencia de huevos revueltos.

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Comenzarás a caminar, incluso solo cinco minutos a la vez, trabajando hasta 30 minutos al día, dice. "Eso puede ser un gran negocio para algunas personas". Si tienes artritis, especialmente si está en las caderas y las rodillas, él aconseja aeróbicos acuáticos.

• Uno a tres meses después de la cirugía. En este punto, las personas comienzan a probar la "comida regular" para ver qué pueden tolerar. El momento depende del tipo de cirugía de pérdida de peso. "Pruebe diferentes alimentos, para ver qué se puede bajar fácilmente", dice Madan. "Si no es así, mantente alejado de él por un tiempo. Espera un mes y vuelve a intentarlo".

No te prepares para la decepción, dice Beverly P., una paciente de Memphis que perdió 200 libras con la cirugía de bypass gástrico. "Lleva un tiempo entrenar su mente para no querer mucha comida. No llene un plato grande, use un plato más pequeño. Comer puede ser agradable, pero no necesita comer lo suficiente para alimentar a varias personas más. . "

• Seis meses después de la cirugía. A los seis meses, habrás perdido mucho peso. Si ha tenido una cirugía de bypass gástrico, habrá perdido entre un 30% y un 40% del exceso de peso corporal. Con la cirugía de banda gástrica, pierde de 1 a 2 libras por semana, por lo que a los seis meses, habrá perdido de 25 a 50 libras.
• Nueve meses después de la cirugía. Si tuvo algún problema en la visita de seis meses, su cirujano también querrá verlo en este hito. Las deficiencias de vitaminas o la falta de suficiente pérdida de peso son los problemas típicos que se abordan en este momento, dice Madan.
• Un año después de la cirugía. Entre 12 y 18 meses después de la cirugía, habrá perdido mucho peso, dice Madan. Con la cirugía de bypass gástrico, es probable que esté cerca de su objetivo. Si tuvo una cirugía de banda gástrica, debería haber perdido más de 100 libras. Si la pérdida de peso se ha retrasado, es importante encontrar la causa, como comer demasiados bocadillos.

Hitos médicos después de la cirugía de pérdida de peso

El seguimiento con su cirujano es crítico después de la cirugía bariátrica, dice Madan. "Estos chequeos ayudan a identificar las deficiencias nutricionales y a garantizar que esté perdiendo peso a un ritmo normal".

• Con la cirugía de bypass gástrico, las visitas están programadas para la marca de 3 meses, 6 meses y 1 año (y posiblemente en la marca de 9 meses).
• Con la cirugía de banda gástrica, las visitas de seguimiento se realizan con más frecuencia, generalmente mensualmente, especialmente durante el primer año, dice Madan. "Vemos pacientes a menudo para asegurarnos de que no estén demasiado flojos o apretados, y para asegurarnos de que estén comiendo bien". Si la banda está demasiado apretada, puede causar vómitos.

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2 claves para el éxito de la cirugía: alimentación saludable y ejercicio

Sus elecciones de alimentos también deben cambiar para garantizar que esté perdiendo peso y que esté recibiendo una nutrición adecuada. Demasiado de una comida dulce y azucarada se moverá a través del intestino delgado demasiado rápido. Esto provoca "vertido": correr al baño con diarrea o simplemente una sensación de náusea.

No puedes ignorar el ejercicio por más tiempo. "Si siempre has sido un adicto a la televisión, tendrás que hacer las cosas de manera diferente después de la cirugía", agrega. "Cuando gastas más calorías, mantienes el peso perdido. Vemos a personas que han recuperado sus vidas. Están en clases de aeróbicos, en clases de yoga. Se convierten en una inspiración para otros".

Obtener apoyo moral es definitivamente un punto a favor. Organiza un círculo de amigos para animarte en el camino, aconseja Joy R., miembro de los foros de mensajes. "Mis amigos lo hicieron mucho más fácil … ¡simplemente estar allí y decirme que me estaba yendo muy bien!"

Sus relaciones después de la cirugía de pérdida de peso

Prepárese para explicar sus nuevos hábitos alimenticios a familiares y amigos, dice Madan. "No importa lo que le digas a la abuela, ella lo sabrá mejor. Sé respetuosa, pero aprende a ignorarlo".

• Dígales: "Cuatro onzas es la cantidad normal de alimentos que puedo comer ahora. Alégrate de que voy a perder este peso. Si no lo pierdo, es muy probable que me dé diabetes si no lo haces. no lo tengo ya ".
• Enfatice otros aspectos positivos: Si tienes apnea del sueño, es probable que ya no tengas que lidiar con eso. Si has sido demasiado pesado para jugar con tus hijos, eso cambiará.

Si un amigo o miembro de la familia tiene sobrepeso, es posible que sientas sus celos, dice Madan. Si su vida social se ha construido alrededor de la comida, las cosas tendrán que cambiar. Es posible que necesite nuevos amigos. Definitivamente tendrás que cambiar tus actividades sociales.

• Ir al cine en lugar de un restaurante. Encuentra intereses y actividades que no estén enfocadas en la comida. Todavía puede salir a cenar, pero pida un aperitivo como plato principal, o guarde la mayor parte de su cena para llevar a casa, sugiere.
• Prepararse para los cambios en las relaciones íntimas. Una mala relación puede empeorar. Una buena se hará más fuerte. Si a tu pareja le gustó tu peso anterior, o te gustó el control que tenían porque tenías sobrepeso, él o ella pueden sentirse inseguros o celosos. Es posible que necesite un consejero para lidiar con estos cambios.

Sus hijos se verán afectados - de buena manera. "Desarrollan patrones de alimentación más saludables, comen alimentos más saludables", dice Madan. "Un adolescente es lo suficientemente inteligente como para ver que si mamá o papá se someten a una cirugía mayor para perder peso, no quieren estar allí por sí mismos".