Mantenga bajo el peso de su embarazo, sus articulaciones se lo agradecerán.

Por Denise Mann

Amy Louise Nelson, de 34 años, empacó 50 libras durante su primer embarazo y 40 libras durante su segundo embarazo. Si bien pudo perder el peso bastante rápido después del parto, los kilos de más le afectaron las articulaciones ya dañadas. Nelson, una madre que se queda en casa en Rochester, Minnesota, fue diagnosticada con artritis reumatoide (AR) hace 11 años. Como ocurre con muchas mujeres, la RA de Nelson se tomó un descanso mientras estaba embarazada.

"A pesar de que estaba en remisión, seguía abusando de mis articulaciones dañadas con el peso extra que llevaba", dice. De cualquier manera, el embarazo es físicamente duro para el cuerpo y puede ser particularmente agotador si tiene AR, una enfermedad autoinmune que ocurre cuando el cuerpo ataca por error sus propias articulaciones, causando dolor, inflamación y, en última instancia, daño en las articulaciones. El aumento de peso, ya sea por el embarazo o en otros momentos de su vida, puede empeorar este daño articular.

La mejor manera de evitar tener demasiado peso para perder después del embarazo es simple: no gane demasiado peso en primer lugar. Un total de 25 a 35 libras se considera generalmente una cantidad segura de aumento de peso durante el embarazo, pero debe consultar a su médico para ver cuál es la cantidad segura para usted.

Nelson le da crédito a la lactancia materna por ayudarla a perder el peso de su embarazo, y eso ciertamente ayuda a muchas mujeres. Pero si tiene un brote después del parto y necesita tomar ciertos medicamentos que no son seguros durante la lactancia, es posible que no pueda amamantar a su bebé. Si bien la AR tiende a entrar en remisión durante el embarazo, puede estallar unos meses después del nacimiento del bebé. Algunos medicamentos son seguros durante el embarazo y la lactancia, mientras que otros no lo son.

Prednisone, un esteroide, está en la lista segura. Pero las mujeres que lo toman deben prestar atención a sus dietas y pueden necesitar suplementos, si los médicos lo recomiendan. "Una buena vitamina prenatal es esencial, y si está tomando prednisona, tiene un mayor riesgo de pérdida ósea, por lo que puede necesitar más calcio y vitamina D", dice Shreyasee Amin, MD, reumatólogo de la Clínica Mayo en Rochester. Minnesota

Continuado

"Comer una dieta saludable y bien balanceada es clave para cualquier mujer embarazada", dice Manju Monga, MD, el profesor Berel Held y el director de la división de medicina materno-fetal de la Universidad de Texas. Si tiene alguna pregunta o inquietud acerca de su dieta o aumento de peso, hable con su obstetra o un dietista registrado para obtener algunos consejos.

"Desarrollaremos un plan individualizado que puede incluir comenzar el día con un desayuno saludable y evitar los alimentos que contienen calorías vacías", dice Dana Greene, MS, RD, nutricionista en Brookline, Massachusetts, que habitualmente asesora a las mujeres embarazadas y aquellos tratando de perder peso después del embarazo. "Para las mujeres con AR, también hablaré sobre los alimentos que son ricos en calcio porque muchos de ellos pueden estar tomando medicamentos que causan adelgazamiento de los huesos".

Después del embarazo, el ejercicio puede ayudarlo a perder peso y mantener esa pérdida. Sin embargo, puede ser difícil encontrar el tiempo y la energía para hacer ejercicio cuando tiene un recién nacido en casa. Y si tiene un brote de RA, puede ser doblemente desafiante.

"La pérdida de peso más dramática ocurre en las primeras seis semanas después del parto, y la mayoría de las mujeres no están haciendo ejercicio significativo durante este tiempo", dice Monga. Cuando el obstetra le aclare que está bien comenzar a hacer ejercicio, es posible que desee comenzar caminando, no corriendo. "Usted quiere evitar las cosas que ejercen fuerza sobre las articulaciones de las rodillas y las caderas", dice Monga.

Aunque no existe un vínculo específico entre la AR y la dieta, algunas mujeres pueden encontrar que ciertos alimentos los hacen sentir peor. "Si hay algún alimento que tiende a desencadenar un brote para usted, evítelo durante el período posparto, en el que se considera que es más probable un brote", dice Greene. "Para algunos de mis pacientes, esto significa evitar la carne roja".

Si tiene AR, es posible que tenga un mayor riesgo de enfermedad cardíaca. Greene a menudo ayuda a las mujeres a elegir alimentos saludables para el corazón durante el embarazo y después. "Discutimos las grasas buenas que pueden elevar los niveles de lipoproteínas de alta densidad o colesterol, fibra y otros alimentos" buenos "que realmente pueden mejorar la salud del corazón y ayudar a perder peso", dice Greene. Eso significa el tipo de grasas que se encuentran en el aceite de oliva y aceite de canola, pescados como el salmón y nueces como las nueces y las almendras, a diferencia del tipo que se encuentra en los alimentos fritos y procesados.

La nutrición adecuada para la mamá y el bebé durante la lactancia también son temas populares en la oficina de Greene. "Esto es especialmente importante si las mujeres toman esteroides porque el bebé también necesita calcio", dice ella.