¿La pérdida de peso te pone en riesgo?

Por Gina Shaw

La pérdida de peso y la pérdida de hueso a veces pueden ir de la mano.

Los médicos saben que las mujeres con anorexia, que restringen severamente las calorías durante mucho tiempo, tienen un mayor riesgo de osteoporosis. El trastorno alimentario interfiere con las hormonas necesarias para mantener los huesos, por no mencionar los alimentos que las personas necesitan para construir huesos.

Pero, ¿y si no tienes anorexia? ¿Cuál es la relación entre la osteoporosis y la dieta normal? ¿Cómo sabes si estás en riesgo de pérdida ósea? ¿Qué tipo de dieta es segura para tus huesos?

Esas son preguntas difíciles de responder, dice Felicia Cosman, MD, directora médica del Centro de Investigación Clínica en el Hospital Helen Hayes en Haverstraw, N.Y., y editora de La osteoporosis: una guía basada en la evidencia para la prevención y el tratamiento.

¿Cuándo una dieta te pone en riesgo de osteoporosis?

En general, la mejor manera de proteger sus huesos mientras pierde peso es hacer ejercicio regularmente y comer alimentos saludables. ¿Qué sucede si no quiere tomar la ruta lenta pero segura para perder peso?

"Si está haciendo una dieta de choque durante unas pocas semanas para su boda o algún otro evento importante, probablemente no habrá un gran impacto, aunque siempre recomendaría asegurarse de que reciba el calcio y la vitamina D adecuados durante ese período de tiempo. ", Dice Cosman.

Pero las personas que intentan mantener un peso muy delgado durante toda su vida definitivamente tienen un mayor riesgo de osteoporosis. ¿Qué es "delgado"? Los expertos lo definen como un índice de masa corporal de 18.5 o inferior.

"BMI parece tener la relación más fuerte con los huesos", dice Beth Kitchin, MS, RD, profesora asistente en el departamento de ciencias de la nutrición en la Universidad de Alabama-Birmingham. "Por debajo de un IMC normal, ahí es donde se ve un impacto en la densidad ósea. Es un proceso continuo, por supuesto: alguien con un IMC de 19 o 20 todavía podría tener una masa ósea más baja que el promedio, aunque su IMC se encuentre dentro del rango saludable ".

Cosman sugiere que el peso, independiente del IMC, es un factor predictivo de pérdida ósea. "En muchos estudios, ser más delgado que cerca de 127 libras, parece estar asociado con cierto riesgo de fractura relacionada con la osteoporosis", dice Cosman.

Se apresura a agregar que no está sugiriendo que las personas tengan sobrepeso para prevenir la pérdida ósea.

"Es importante saber que, si tienes un marco delgado, debes prestar especial atención a la construcción y el mantenimiento de huesos sanos".

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El impacto de la dieta de choque en la salud ósea

Según Cosman, incluso si no se trata de una dieta de "caída" a largo plazo, su dieta a largo plazo puede tener un impacto en su salud ósea, dice Cosman.

"Si vas a comer más o menos 800 o 900 calorías al día durante seis meses, es probable que eso sea malo para los huesos. Yo diría que un umbral de al menos 1,200 calorías por día es lo que se necesita para mantener sus huesos y tejidos. Si su ingesta calórica está significativamente por debajo de eso durante un período prolongado de tiempo, es probable que esté haciendo daño ".

"No creo que los adultos deban consumir menos de 1,200 calorías por día", concuerda Beatrice Edwards, MD, MPH, profesora asociada de medicina y directora del Centro de salud ósea y osteoporosis de la Facultad de medicina Feinberg de la Universidad Northwestern. "Debajo de eso, te estás poniendo en riesgo".

Incluso si no tiene un trastorno alimentario, podría estar dañando sus huesos con una "alimentación desordenada", dice Edwards.

“Conozco a muchas mujeres así. "Tienen estilos de vida muy agitados, tal vez están hablando por teléfono con las acciones de Japón y tienen una barra eléctrica para el desayuno, una taza de café para el almuerzo y una cocina magra para la cena", dice ella. "No es un" síndrome ", pero está sucediendo, y las personas que lo hacen están perdiendo no solo la estructura ósea sino también muscular".

¿Cómo se puede perder peso y conservar la salud ósea al mismo tiempo?

Prueba la manera antigua, dice Edwards. “¡No hay dietas de toronja!” Ella recomienda planes de comidas balanceadas como las de Weight Watchers y Jenny Craig. "Particularmente me gusta Weight Watchers, porque dicen que después de los 50, las mujeres necesitan tres porciones de lácteos al día y suplementos de calcio".

Si estás restringiendo las calorías durante un período de tiempo más largo (más de unas pocas semanas), es particularmente importante prestar mucha atención a los nutrientes que estás obteniendo, dice Kitchin. "Si estás eliminando el calcio con las calorías que cortas, ese podría ser un factor de riesgo independiente para la osteoporosis".

Sea cual sea su dieta, debe consumir 1,000 mg de calcio y 400-800 UI de vitamina D por día si tiene menos de 50 años. Si tiene más de 50 años, necesita 1,200 mg de calcio y 800-1,000 UI de vitamina D por día. .

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Afortunadamente, hay muchas buenas fuentes de calcio que no harán volar tu dieta:

• productos lácteos bajos en grasa
• Verduras de hoja verde oscuro
• cereales integrales fortificados con calcio
• jugos fortificados con calcio
• suplementos de calcio

Si tiene una dieta crónica, es posible que se esté quedando sin estos nutrientes, por lo que es aún más importante tomar un suplemento de calcio.