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Por Robert Preidt
Reportero de HealthDay
SÁBADO, 10 de noviembre de 2018 (HealthDay News) - El medicamento para la diabetes Farxiga podría cumplir con su doble función para los pacientes, ayudando a prevenir a otro asesino, insuficiencia cardíaca, según muestra una investigación reciente.
Los diabéticos tipo 2 que tomaron Farxiga (dapagliflozin) vieron que sus probabilidades de hospitalización por insuficiencia cardíaca disminuyeron en un 27 por ciento en comparación con los que tomaron un placebo, según un estudio financiado por el fabricante del medicamento, Astra-Zeneca.
"Cuando se trata de ayudar a nuestros pacientes a controlar y controlar la glucosa en la sangre, el 'cómo' parece ser tan importante como el 'cuánto'", dijo el Dr. Stephen Wiviott, autor del estudio y especialista en medicina cardiovascular del Hospital Brigham and Women's de Bostón.
"Al elegir una terapia, los resultados de ensayos como estos pueden ayudarnos a tomar una decisión informada acerca de qué tratamientos no solo son seguros y efectivos para disminuir la glucosa en la sangre, sino que también pueden reducir el riesgo de complicaciones cardíacas y renales", dijo Wiviott en un comunicado de prensa del hospital.
Los hallazgos fueron publicados el 10 de noviembre en la New England Journal of Medicine, coincidiendo con su presentación en la reunión anual de la American Heart Association en Chicago.
El nuevo estudio incluyó a más de 17,000 pacientes con diabetes tipo 2 de 40 años o más. Cerca de 7,000 tenían enfermedades del corazón y más de 10,000 tenían numerosos factores de riesgo para las enfermedades del corazón, dijo el grupo de Wiviott.
Los pacientes fueron asignados al azar para tomar una píldora placebo "ficticia" o 10 miligramos de Farxiga cada día.
Tomar el medicamento no redujo el riesgo de ataque cardíaco, accidente cerebrovascular y muerte relacionada con el sistema cardiovascular, halló el equipo de investigación. Sin embargo, los pacientes que tomaron el medicamento vieron descensos saludables en sus niveles de azúcar en la sangre, más una ventaja adicional: una disminución del 27 por ciento en su riesgo de hospitalización por insuficiencia cardíaca.
El riesgo de insuficiencia renal y muerte por insuficiencia renal también disminuyó, dijo el equipo de Boston.
Farxiga es un tipo de medicamento llamado inhibidor de SGLT2. Otros dos estudios recientes de esta clase de medicamentos muestran que "mejoran de manera sólida y consistente los resultados cardíacos y renales en una amplia población de pacientes con diabetes", anotó Wiviott.
Continuado
Un cardiólogo que no participó en el estudio dijo que los hallazgos son buenas noticias para las personas con diabetes.
"Lamentablemente, más del 70 por ciento de las muertes en pacientes diabéticos se debe a causas cardiovasculares", dijo la Dra. Cindy Grines, que dirige cardiología en el Hospital Universitario de North Shore, en Manhasset, N.Y.
Señaló que, en el pasado, existía la preocupación de que algunos medicamentos para la diabetes podrían dañar el corazón, pero este nuevo estudio muestra que "ahora hay nuevos medicamentos disponibles que tienen efectos cardiovasculares beneficiosos".
Grines notó que la acumulación de líquido es un sello de la insuficiencia cardíaca. Y debido a que Farxiga "actúa aumentando la excreción de glucosa en la orina, no es sorprendente que reduzca la insuficiencia cardíaca".
Sin embargo, le sorprendió que la droga no redujera las tasas de ataque cardíaco o accidente cerebrovascular.
El medicamento común para la diabetes metformina tiene Sin embargo, se ha demostrado que reduce el riesgo de estos eventos cardíacos. Entonces, "escogería Farxiga para agregar metformina en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva", agregó Grines.
Según Grines, los pacientes con problemas cardíacos deben evitar una clase de medicamentos para la diabetes en particular.
"Varios estudios han demostrado que los medicamentos con sulfonilurea (glipizida, gliburida y glimepirida) aumentan la mortalidad cardiovascular, el ataque cardíaco y la insuficiencia cardíaca congestiva", dijo, "por lo que las sulfonilureas deben evitarse en todos los pacientes cardíacos".
Otro especialista del corazón estuvo de acuerdo en que los medicamentos más nuevos, como Farxiga, están mejorando el tratamiento para las personas con diabetes tipo 2.
Farxiga es "una adición bienvenida a nuestro arsenal para reducir la insuficiencia cardíaca", dijo el Dr. Marcin Kowalski, cardiólogo del Hospital Universitario de Staten Island en la ciudad de Nueva York. "También es alentador que este grupo de medicamentos no aumentó los resultados cardiovasculares negativos".