¿Cómo funciona la cirugía de pérdida de peso, y podría ayudarle? Obtenga respuestas aquí para las preguntas frecuentes sobre la cirugía para perder peso.

¿Debo considerar someterme a una cirugía para perder peso?

La cirugía de pérdida de peso no es para todos. Los médicos generalmente lo recomiendan solo para las personas que:

• Tener un índice de masa corporal (IMC) de 40 o más: alrededor de 100 libras de sobrepeso para hombres y 80 para mujeres
• Tener un IMC más bajo (35 a 40), pero también tener problemas de salud graves relacionados con la obesidad, como enfermedad cardíaca, diabetes tipo 2, colesterol alto o apnea del sueño grave
• Han intentado y no han logrado perder peso por medios no quirúrgicos como la dieta y el ejercicio
• Comprenda completamente los riesgos asociados con la cirugía para perder peso y esté motivado.

¿Cómo me ayudará la pérdida de peso a la cirugía de pérdida de peso?

Hay dos tipos básicos de cirugía para perder peso: cirugías restrictivas y cirugías de mala absorción. Cada uno ayuda con la pérdida de peso de diferentes maneras.

• Cirugías restrictivas (como las bandas gástricas ajustables) funcionan restringiendo físicamente el tamaño del estómago, limitando la cantidad de alimentos sólidos que puede comer. Un estómago normal puede contener alrededor de tres pintas de comida. Después de la cirugía de pérdida de peso, un estómago solo puede contener una onza de alimento, aunque con el tiempo puede contener dos o tres onzas de alimento.
• Cirugías malabsortivas (como el bypass gástrico) funciona cambiando la forma en que su sistema digestivo absorbe los alimentos. Este tipo de cirugía para perder peso es más complicada. El cirujano extrae partes de su intestino, creando un atajo para digerir los alimentos. Esto significa que menos calorías se absorben en el cuerpo. La cirugía combinada malabsortiva / restrictiva también crea una bolsa estomacal más pequeña, que restringe la cantidad de alimentos que puede comer.

¿Cuáles son los pros y los contras de varias cirugías para perder peso?

Cirugía de banda gástrica

Los profesionales:

• Las bandas gástricas a menudo son una cirugía mínimamente invasiva que se realiza con incisiones pequeñas, un laparoscopio (una cámara diminuta) e instrumentos especiales.
• No hay necesidad de cortar el estómago o el intestino, y la recuperación suele ser más rápida que con la cirugía de bypass gástrico.
• La cirugía puede revertirse removiendo quirúrgicamente la banda.
• La banda puede ajustarse o aflojarse en el consultorio del médico para controlar la pérdida de peso y las necesidades nutricionales. Para apretar la banda, se inyecta solución salina en la banda. Para aflojarlo, se retira el líquido con una aguja.
• Las complicaciones graves son poco frecuentes. Pero las bandas gástricas pueden salirse de su lugar, aflojarse o gotear. Si esto ocurre, puede ser necesaria una cirugía adicional.

Continuado

Los contras:

• Su pérdida de peso puede ser menos dramática que con el bypass gástrico. La pérdida promedio es del 40% al 50% de su exceso de peso, aunque no en todos.
• Puede recuperar algo de peso con el paso de los años.
• Este tipo de cirugía tiene una mayor tasa de reoperación.

Cirugia de banda gastrica

Los profesionales:

• La pérdida de peso es rápida y dramática. Las personas pierden un promedio de 60% a 80% de su exceso de peso corporal.
• Debido a que la pérdida de peso es rápida, los problemas de salud relacionados con el peso, como la diabetes, la presión arterial alta, el colesterol alto, la artritis, la apnea del sueño y la acidez estomacal mejoran rápidamente.

• La mayoría de las personas pueden mantener al menos el 50% del exceso de peso a largo plazo.

• La pérdida de tejido estomacal provoca una caída en la llamada "hormona del hambre" (grelina), que ayuda a controlar el apetito.

Los contras:

• La cirugía de bypass gástrico es más riesgosa y se asocia con más complicaciones.
• La cirugía puede dar lugar a deficiencias de vitaminas y minerales.
• La cirugía puede provocar un síndrome de dumping, que se produce cuando los alimentos se mueven demasiado rápido a través del estómago y los intestinos. El síndrome de dumping puede causar temblores, sudoración, mareos, náuseas y diarrea severa.
• El bypass gástrico generalmente se considera irreversible. La cirugía cambia permanentemente la forma en que su cuerpo digiere los alimentos.

¿Cuáles son los riesgos típicos después de la cirugía de pérdida de peso?

Los riesgos típicos asociados con la cirugía de pérdida de peso incluyen:

• Vomitar por comer demasiado rápido y no masticar bien
• Estreñimiento
• Deficiencias nutricionales como anemia y osteoporosis.

Al igual que con cualquier cirugía, las infecciones de la herida pueden ocurrir hasta tres semanas después de la cirugía. Estos pueden tratarse con antibióticos y, en ocasiones, requieren cirugía adicional.

Las complicaciones que pueden desarrollarse después de la cirugía para bajar de peso incluyen:

• Hernia
• Cálculos biliares
• Ulceraciones
• Prolapso gástrico
• Cicatrización severa de la nueva bolsa estomacal.
• Exceso de piel que puede necesitar ser removido en una cirugía adicional
• Deshidración
• Perdida de cabello
• Cálculos renales
• Hipoglucemia

Las complicaciones raras pero graves incluyen:

• Sangrado en las heces, o heces negras.
• Fugas en nuevas conexiones realizadas por la cirugía de pérdida de peso; Estos generalmente ocurren dentro de los cinco días de la cirugía.
• Los coágulos de sangre en los pulmones, llamados émbolos pulmonares, rara vez ocurren, pero si lo hacen, son la causa más común de muerte después de la cirugía para perder peso. Los coágulos de sangre generalmente se pueden prevenir con medicamentos anticoagulantes y actividad frecuente.
• Coágulos de sangre en las piernas, llamados trombosis venosa profunda o TVP
• Neumonía

Continuado

¿Cuánto peso perderé después de la cirugía?

Después de la cirugía de bypass gástrico, la mayoría de las personas puede esperar perder entre el 66% y el 80% de su peso corporal adicional. La mayor parte de esto se pierde en los primeros dos años.

Después de la banda gástrica, las personas pierden del 40% al 50% de su peso adicional, generalmente dentro de los primeros dos años después de la cirugía.

¿Cómo afecta la cirugía de pérdida de peso a la salud en general?

Los problemas médicos relacionados con la obesidad generalmente mejorarán después de la cirugía para bajar de peso. Éstos incluyen:

• Apnea obstructiva del sueño
• Diabetes tipo 2
• Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)
• Colesterol alto
• Enfermedad degenerativa de las articulaciones o problemas ortopédicos.
• Alta presion sanguinea
• Asma
• Incontinencia urinaria

¿Cómo afecta la cirugía de pérdida de peso a la nutrición?

Después de la cirugía para perder peso, el cuerpo tiene dificultades para absorber ciertos nutrientes importantes, entre ellos:

• Planchar
• Vitamina B12
• Folato
• Calcio
• Vitamina D

Sin embargo, tomar un multivitamínico diario, además de otros suplementos, puede prevenir o reducir estas deficiencias.

¿Qué cambios en el estilo de vida son necesarios después de la cirugía para bajar de peso?

Con el tiempo, algunas personas recuperan peso a pesar de la cirugía bariátrica. Algunos comen alimentos con alto contenido de calorías o grasa en lugar de alimentos saludables, y los comen con demasiada frecuencia. Algunas personas confían en las "comidas suaves", como los helados y los batidos de leche.

El propio cuerpo también puede cambiar con el tiempo, lo que lleva al aumento de peso. El tracto digestivo podría comenzar a absorber más calorías. Incluso el tamaño de su estómago quirúrgico puede expandirse gradualmente con el tiempo.

Para mantener el peso, es necesario trabajar en ello. Aquí hay algunos consejos:

• Coma comidas muy pequeñas. Adaptarse a comidas pequeñas es desafiante pero necesario. Coma pequeñas cantidades de comida lentamente, mastique bien y coma mucha proteína.
• Hacer de la nutrición una prioridad. Debes hacer que los alimentos que comes cuenten. La buena nutrición es de importancia crítica. También debe tomar los suplementos correctos, según lo recomendado por su proveedor de atención médica, porque la malnutrición grave se produce fácilmente después de la cirugía para bajar de peso. Un dietista puede crear un plan de dieta y nutrición diseñado para satisfacer sus necesidades.
• Hacer ejercicio regularmente. Muchas personas obesas no están acostumbradas a hacer ejercicio, pero es muy importante prevenir el aumento de peso. La buena noticia: una vez que comience a perder peso, el ejercicio se volverá más fácil.

Continuado

¿Cómo cambiará mi apariencia física después de la cirugía para bajar de peso?

A medida que comience a perder peso, probablemente se emocionará con su nueva apariencia. Sin embargo, muchas personas que pierden mucho peso a menudo encuentran que su piel se ve suelta y holgada. Es posible que desee cirugía plástica para eliminar este exceso de piel.

¿Cambiarán mi vida social y mis relaciones después de la cirugía para bajar de peso?

Sus relaciones con amigos y familiares pueden cambiar después de la cirugía para perder peso. Para muchas personas, la comida y la bebida son la base para socializar. Después de la cirugía para perder peso, debe encontrar otras formas de socializar, formas que no estén enfocadas en la comida.

Además, a medida que pierda peso, los resultados serán evidentes. La gente se dará cuenta y te preguntará sobre tu apariencia. Prepárese para estas preguntas con anticipación y considere cómo desea responderlas.

¿Me sentiré como yo después de perder peso?

Perder una cantidad significativa de peso no es un asunto menor. De hecho, los efectos son profundos y de gran alcance. La vida puede parecer desconcertante a veces. Puede sentirse extraño, no como usted. Puede sentirse abrumado por los cambios de estilo de vida que debe hacer por el resto de su vida. Es posible que haya alcanzado la comida como comodidad y que tenga dificultades para abandonarla.

Un terapeuta puede ayudarlo a superar este período complicado. Un grupo de apoyo también puede ayudar. Pregúntele a su médico acerca de los grupos de apoyo para las personas que se han sometido a una cirugía para bajar de peso. Ayuda a conocer a las personas que están haciendo los mismos ajustes que usted está haciendo, y puede ayudarlo a mantenerse al día con su programa de pérdida de peso.

¿Cuál es el costo de la cirugía de pérdida de peso? ¿El seguro lo cubrirá?

Una cirugía de pérdida de peso típica puede ir de $ 15,000 a $ 25,000, por lo que la cobertura de seguro es fundamental para la mayoría de las personas. Cada compañía de seguros es diferente, pero antes de aceptar cubrir la cirugía, la mayoría de las compañías de seguros quieren documentación de la lucha del paciente con la obesidad.Quieren los registros de un médico de atención primaria que indiquen que el paciente ha intentado perder peso mediante la dieta, el ejercicio y el asesoramiento psicológico. Además, deben descartarse las causas médicas de la obesidad. Vale la pena asegurarse de que su médico documente sus esfuerzos desde el principio, por lo que la cirugía es una opción más adelante.

Continuado

¿Cómo puedo encontrar un cirujano bariátrico?

Claramente, usted desea un cirujano bariátrico que tenga mucha experiencia en esta área de especialidad. La investigación muestra que cuanto más experimentado es el cirujano, menor es el riesgo de muerte o complicaciones durante o después de la cirugía.

Para identificar a un excelente cirujano, recopile una lista de nombres. Pregunte a amigos y familiares. Preguntar a los compañeros de trabajo. Es posible que se sorprenda: muchas personas conocen a otras personas que se han sometido a una cirugía para perder peso y desean compartir el nombre de su médico.

Consulte en los centros y hospitales que ofrecen seminarios educativos para personas que están considerando una cirugía para perder peso. Puede obtener más información sobre el procedimiento real, los beneficios y los riesgos. También puede obtener los nombres de los especialistas que realizan estas cirugías. Vaya a estos seminarios y haga preguntas.

Aquí hay algunas preguntas a considerar al elegir un cirujano bariátrico:

• ¿La junta de especialistas está certificada por la American Board of Surgery?
• ¿El especialista es miembro de la Sociedad Americana de Cirujanos Bariátricos?
• ¿Cuántas cirugías de pérdida de peso ha realizado el cirujano? (100 o más es ideal.)
• ¿Cuántos de los pacientes del cirujano han muerto a causa de una cirugía para perder peso? (Menos del 1% es el promedio.)
• ¿Con qué frecuencia los pacientes tienen complicaciones? ¿Qué efectos secundarios son más comunes?
• ¿Cuál es la tasa de éxito del cirujano?

No te precipites en la cirugía de pérdida de peso. Hable con familiares y amigos. Hable con los cirujanos y con las personas en los centros hospitalarios. Prepárese mental y físicamente. Asegúrese de estar comprometido a cambiar su estilo de vida y mantener el peso para siempre.