Tabla de contenido:
- Desarrollar un plan financiero
- Considere sus opciones de cobertura médica
- Continuado
- Investigar seguros de discapacidad a corto y largo plazo
- Medicare y Medicaid
- ¿Qué es Medicare?
- ¿Cuáles son las opciones de cobertura de Medicare?
- Cobertura de Medicare en centros de atención de enfermería especializada
- Continuado
- Cobertura de Medicare de atención domiciliaria
- ¿Qué es Medicaid?
- ¿Cómo reciben las personas los beneficios de Medicaid?
- Cobertura de Medicaid
- Transporte
- Continuado
- Centros ambulatorios
- Servicios hospitalarios
- Suministros médicos y medicamentos
- Cuidado de la salud en el hogar
- Instalaciones de enfermería especializada
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- Guía de la enfermedad de Parkinson
La planificación financiera a largo plazo es importante para todos, pero es esencial si está haciendo frente al costo de una enfermedad crónica, como la enfermedad de Parkinson.
Este artículo ofrece información básica sobre cómo manejar sus finanzas mientras vive con la enfermedad de Parkinson.
Desarrollar un plan financiero
Tratar una enfermedad crónica es impredecible, no hay manera de saber cómo se sentirá o qué podrá hacer en los próximos días, meses o años. Pero, para su propia seguridad y la de su familia, debe planificar con anticipación y asumir que el Parkinson conducirá a un aumento de la discapacidad. Hay gerentes financieros profesionales y abogados médicos que se ocupan de la planificación financiera para personas con enfermedades crónicas. Solicite una derivación a su médico o hable con una asociación nacional o grupo de apoyo para encontrar un profesional de confianza en esta área.
Considere sus opciones de cobertura médica
Seguro de empleado. Si está asegurado, ya sea a través de su empleador o una póliza de jubilación, lea todas las pólizas relacionadas con enfermedades crónicas. Si no está seguro del idioma o la terminología, comuníquese con el departamento de personal o con su asesor financiero.
Es importante que su seguro acepte proporcionar una derivación a un especialista en la enfermedad de Parkinson en caso de que necesite uno ahora o en el futuro. No todos los neurólogos son especialistas en la enfermedad de Parkinson. Para ser un especialista, los neurólogos se someten a una formación adicional en trastornos del movimiento.
Seguro privado. Si está desempleado y no tiene cobertura, debe buscar el nivel más alto de cobertura que pueda pagar.
Seguro médico del estado. Si tiene 65 años o más, será elegible para Medicare. Puede complementar este seguro con una póliza "Medigap" disponible a través de una aseguradora privada. También tenga en cuenta que muchos estados tienen programas de asistencia / reembolso de medicamentos para personas de la tercera edad con bajos ingresos.
Si está discapacitado pero es demasiado joven para calificar para el Seguro Social, puede ser elegible para recibir una forma de Medicare para discapacitados.
Seguro de enfermedad. Si no puede obtener un seguro y sus ingresos son bajos, puede calificar para Medicaid, un programa gubernamental de "red de seguridad" que paga los costos médicos que exceden la capacidad de pago de una persona.
Continuado
Investigar seguros de discapacidad a corto y largo plazo
Si está empleado:
- Verifique si su empleador tiene un plan de seguro de discapacidad privado y comuníquese con su departamento de recursos humanos para investigar su elegibilidad, el costo de inscripción y la cantidad de su salario que cubrirá.
Si no puede continuar trabajando:
- Y usted es demasiado joven para calificar para el Seguro Social, considere los programas estatales de discapacidad, a menos que esté inscrito en la cobertura de discapacidad de su empleador.
- Y si su ingreso total está por debajo de un cierto nivel, puede calificar para Ingreso de Seguridad Suplementario (SSI) con subsidio federal. Si cobra SSI, independientemente de su edad, usted es un candidato para Medicaid.
Medicare y Medicaid
¿Qué es Medicare?
Medicare es un programa de seguro médico federal que proporciona beneficios de atención médica a todos los estadounidenses mayores de 65 años, así como a algunas personas discapacitadas menores de 65 años. La elegibilidad para Medicare está vinculada a los beneficios de jubilación del Seguro Social y del ferrocarril.
Medicare tiene copagos y deducibles. Un deducible es un monto inicial que usted es responsable de pagar antes de que comience la cobertura de Medicare. Un copago es un porcentaje de la cantidad de gastos cubiertos que debe pagar.
¿Cuáles son las opciones de cobertura de Medicare?
Medicare tiene dos partes: Parte A (seguro de hospital) y Parte B (seguro médico).
La cobertura de la Parte A de Medicare incluye:
- Todos los servicios hospitalarios normales.
- Atención en un centro de enfermería especializada
- Algunos servicios de salud a domicilio.
- Suministros médicos
- Servicios de hospicio
La cobertura de Medicare de la Parte B incluye:
- 80% de los cargos razonables de los médicos y otros profesionales de la salud (después de alcanzar el deducible anual)
- Servicios de ambulancia médicamente necesarios.
- Terapia física, del habla y ocupacional.
- Algunos servicios de atención médica domiciliaria (es necesaria la certificación médica)
- Suministros y equipo medico
- Transfusión de sangre y componentes sanguíneos proporcionados en forma ambulatoria
- Cirugía ambulatoria
Los beneficios de la Parte B de Medicare requieren que usted pague una prima mensual. También debe tener derecho a los beneficios de la Parte A para recibir los beneficios de la Parte B.
Cobertura de Medicare en centros de atención de enfermería especializada
Para recibir atención en un hogar de ancianos bajo Medicare:
- Debe haber tenido una hospitalización de tres días antes de la admisión en el centro de enfermería especializada.
- Debe ser admitido en el centro de enfermería especializada dentro de los 30 días posteriores al alta del hospital.
- Debe ingresar al centro de enfermería especializada para el tratamiento de la misma afección por la que fue hospitalizado.
- Debe requerir atención especializada diaria.
- La condición debe ser una que pueda mejorarse.
- La instalación debe estar certificada por Medicare.
- Su médico debe escribir un plan de atención. El plan de atención debe ser realizado por el centro de enfermería especializada. (Una vez que se satisfacen las necesidades de los expertos, Medicare ya no pagará por los servicios).
Continuado
Cobertura de Medicare de atención domiciliaria
Para recibir atención domiciliaria bajo Medicare:
- Debes estar en casa.
- Su médico debe certificar un plan de atención.
- La atención debe ser necesaria de forma intermitente (no continua).
- La atención no puede exceder de 35 horas por semana u ocho horas por día.
- La terapia física o del habla debe proporcionarse sobre una base "necesaria y razonable". Hay restricciones en el número de días u horas por semana de estas terapias.
- Si reúne los requisitos para recibir atención médica domiciliaria, tiene derecho a un asistente de atención médica domiciliaria para proporcionarle atención personal.
¿Qué es Medicaid?
Medicaid es un programa conjunto de seguro médico federal y estatal que brinda asistencia médica principalmente a estadounidenses de bajos ingresos. También está disponible para personas menores de 65 años si son ciegos o discapacitados.
El propósito de Medicaid es proporcionar servicios y suministros de salud preventivos, terapéuticos y correctivos que son esenciales para alcanzar un nivel óptimo de bienestar.
¿Cómo reciben las personas los beneficios de Medicaid?
Los requisitos de elegibilidad de Medicaid dependen de la necesidad financiera, los bajos ingresos y los bajos activos. Al determinar la elegibilidad de Medicaid, los funcionarios no revisan el alquiler, los pagos del automóvil ni los costos de los alimentos. Sólo revisan los gastos médicos. Los gastos médicos incluyen:
- Atención de hospitales, médicos, clínicas, enfermeras, dentistas, podólogos y quiroprácticos.
- Medicamentos
- Suministros y equipo medico
- Primas de seguro de salud
- Transporte para recibir atención médica.
Las cuatro pruebas de elegibilidad requeridas para recibir Medicaid incluyen:
- Categórico. Debes ser mayor de 65 años, ciego o discapacitado.
- No financiero. Debe ser ciudadano de los Estados Unidos y residente del estado. También debe tener un número de seguro social.
- Financiero. Su ingreso bruto total, activos personales y bienes serán evaluados y deben cumplir con ciertos estándares. Esta cantidad varía de estado a estado.
- Procesal. Debe completar y firmar una solicitud y tener una entrevista personal con un funcionario de Medicaid.
Cada beneficiario elegible de Medicaid recibe una tarjeta de identificación médica mensual. La tarjeta es válida por un mes solamente.
Cobertura de Medicaid
La cobertura de Medicaid varía de estado a estado. Para obtener pautas de cobertura específicas, comuníquese con el Departamento de Servicios Humanos de su estado. En general, los beneficios de Medicaid incluyen:
Transporte
- Servicios de ambulancia cuando otros medios de transporte son perjudiciales para la salud del paciente.
- Transporte hacia y desde el hospital en el momento de la admisión o el alta cuando sea requerido por la condición del paciente
- Transporte desde y hacia un hospital, clínica ambulatoria, consultorio médico u otra instalación cuando el médico certifique la necesidad de este servicio
Continuado
Centros ambulatorios
Los centros de atención médica ambulatoria son corporaciones privadas o agencias públicas que no forman parte de un hospital. Proporcionan servicios preventivos, diagnósticos, terapéuticos y de rehabilitación bajo la dirección de un médico. Los servicios ambulatorios cubiertos por Medicaid incluyen atención dental, farmacéutica, de diagnóstico y de la vista.
Servicios hospitalarios
- Atención hospitalaria hospitalaria hasta 60 días por una enfermedad.
- Habitaciones privadas de hospital solo cuando la enfermedad requiere que el paciente esté aislado por su propia salud o la salud de otros
- Servicios ambulatorios preventivos, terapéuticos y de rehabilitación.
- Laboratorio profesional y técnico y servicios radiológicos.
Suministros médicos y medicamentos
- Suministros médicos generales (cuando son recetados por un médico)
- Equipo médico duradero (como camas de hospital, sillas de ruedas, rieles laterales, aparatos de administración de oxígeno, ayudas especiales de seguridad, etc.)
- Medicamentos recetados por un médico, dentista o podólogo
Cuidado de la salud en el hogar
- Enfermera visitante
- Asistente de salud
- Fisioterapeuta
Instalaciones de enfermería especializada
Los centros de enfermería especializada e instalaciones de atención intermedia (que brindan atención a corto plazo a un paciente cuya condición es estable o reversible) están cubiertos a través de Medicaid con la autorización de un médico.
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