Cuando tiene artritis reumatoide (AR), espera articulaciones dolorosas o rígidas. Pero, ¿sabía que la AR también puede debilitar sus huesos y es más probable que se rompan?

Esto se debe a que la RA aumenta el riesgo de contraer osteoporosis, una condición que hace que sus huesos sean porosos o no tan densos y fuertes como deberían ser para sostener su peso. Cuando esto sucede, incluso un resbalón o caída menor puede causar una grieta o fractura dolorosa. Los huesos que tienen más probabilidades de romperse están en las caderas, la columna vertebral y las muñecas.

La osteoporosis es muy común, especialmente a medida que envejeces. Las personas con mayor riesgo son las mujeres, particularmente después de la menopausia; personas con marcos delgados; fumadores y personas que no obtienen suficiente calcio o no están activas.

Hay razones por las que la RA hace que sea más probable que tenga osteoporosis:

• Inflamación : Cuando tiene AR, tiene inflamación en todo el cuerpo, especialmente en las articulaciones. Pueden hincharse y romperse. Eso puede debilitar los huesos alrededor de las articulaciones afectadas por la AR, como las articulaciones de las manos. Nuestros cuerpos siempre están haciendo hueso nuevo para reemplazar el hueso que se descompone. Pero la inflamación de la AR rompe este ciclo. Acelera la pérdida de hueso y retrasa la fabricación de hueso nuevo para reemplazarlo. Sus huesos se debilitan, y eso conduce a la osteoporosis. La inflamación también puede dificultar que su cuerpo absorba los nutrientes que necesita para mantener sus huesos fuertes, como el calcio o la vitamina D.
• El dolor te hace inactivo: La AR puede hacer que se sienta rígido, adolorido o tan cansado que no tiene ganas de levantarse del sofá. La actividad física, como caminar, ayuda a mantener los huesos fuertes. Si no hace ejercicio, sus huesos pueden debilitarse con el tiempo. Si la AR le impide estar activo, tiene un mayor riesgo de osteoporosis.
• Medicamentos esteroides: Los medicamentos corticosteroides como la prednisona (Deltasone) pueden debilitar sus huesos si los toma durante un tiempo prolongado. Algunas personas con AR necesitan tomar estos medicamentos para ayudar a combatir los brotes de inflamación. Los medicamentos pueden aliviar el dolor y la hinchazón rápidamente para que pueda volver a moverse Pero pueden dificultar que su cuerpo absorba el calcio y la vitamina D en su dieta. Estos nutrientes te ayudan a construir huesos fuertes. Su riesgo de osteoporosis es aún mayor si es mujer después de la menopausia y ha tomado esteroides durante 6 meses o más.

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Consejos útiles

Si tiene RA, puede hacer cosas para ayudar a proteger sus huesos:

Poner la inflamación bajo control. Medicamentos para la RA como el metotrexato y los inhibidores del factor de necrosis tumoral (TNF), como adalimumab (Humira), adalimumab-atto (Amjevita), un biosimilar a Humira, etanercept (Enbrel), etanercept-szzs (Ereizi), un biosimilar a Enbrel, inflii (Remicade), o infliximab-dyyb (Inflectra), un biosimilar de Remicade, puede detener la inflamación y reducir el riesgo de fractura. Los inhibidores de TNF pueden incluso protegerlo de este daño.

Comer y beber para tener huesos más fuertes. Consuma más calcio y vitamina D en su dieta para mantener los huesos sanos.Disfrute de productos lácteos bajos en grasa o verduras de hoja verde oscura para obtener calcio de fuentes naturales. Consuma vitamina D en yemas de huevo, pescado de mar e hígado. Es posible que necesite suplementos de calcio o vitamina D.

Mantenerse activo. El ejercicio ayuda a desarrollar articulaciones flexibles, músculos más fuertes y un mejor equilibrio con la AR. También puede ayudarlo a proteger sus huesos de la osteoporosis porque aumenta la masa ósea. Las mejores actividades para esto son caminar, bailar, escalar o entrenamiento de fuerza. Incluso el ejercicio liviano, como una caminata corta, puede hacer que las articulaciones se sientan más sueltas y mantener los huesos fuertes.

No fume ni beba demasiado. Fumar aumenta su riesgo de osteoporosis. También puede hacer que las mujeres pasen por la menopausia y comiencen a perder masa ósea en una etapa más temprana de la vida. Así que si fumas, deja de fumar ahora.

Beber demasiado también puede aumentar la probabilidad de perder hueso o incluso resbalar y caer.

Obtener pruebas de hueso. Consulte a su médico con regularidad para detectar signos de osteoporosis. Algunas personas no saben que la tienen hasta que tienen una fractura dolorosa. Una prueba de densidad ósea puede indicarle si sus huesos están comenzando a debilitarse (osteopenia). Esta prueba utiliza rayos X para ver la cantidad de calcio y otros minerales óseos en sus huesos. La columna vertebral, las caderas y los antebrazos son las áreas más comunes analizadas. Si toma ciertos medicamentos para la AR, como los esteroides, esta prueba puede mostrar problemas en los huesos de manera temprana, por lo que puede hacer cambios para evitar que empeore.

Pregúntele a su médico acerca de los medicamentos para preservar los huesos.. Los medicamentos llamados bifosfonatos pueden ayudar a evitar que sus huesos se descompongan. Estos incluyen zoledronato (Reclast) y denosumab (Prolia, Xgeva). Tendrá que tomarlos durante mucho tiempo, así que hable con su médico para ver si son adecuados para usted.

Evitar accidentes. Si tiene RA y está en riesgo de osteoporosis, tenga mucho cuidado de no resbalarse o caerse. Los terapeutas físicos y ocupacionales pueden mostrarle formas más seguras de hacer las tareas diarias y cómo hacer ejercicio de manera segura. El yoga, el tai chi o los aeróbicos de bajo impacto pueden ayudarlo a mantenerse en forma y mejorar su equilibrio.