Por serena gordon

Reportero de HealthDay

MARTES, 30 de octubre de 2018 (HealthDay News) - Decidir someterse a una cirugía para bajar de peso es lo suficientemente difícil, pero luego debe elegir entre varios procedimientos, cada uno con diferentes riesgos y posibles pérdidas de peso.

Entonces, ¿cómo decides cuál es el mejor para ti?

Una nueva investigación que compara tres tipos de cirugía para perder peso en más de 46,000 pacientes puede ayudar. Los tres tipos de cirugía incluyeron bypass gástrico, gastrectomía en manga y banda gástrica ajustable (también conocida como banda gástrica).

El estudio encontró que la cirugía de bypass gástrico presumía de la mayor pérdida de peso, tanto a corto como a largo plazo. Pero ese procedimiento también tuvo las tasas más altas de complicaciones en el mes posterior a la cirugía.

"Hay compensaciones. La derivación es más efectiva para perder peso, pero tiene un mayor riesgo de complicaciones a corto plazo. La gente debe considerar: '¿Qué valoro más?' ¿Es la seguridad su mayor preocupación? ¿O es la magnitud de la pérdida de peso? dicho autor principal del estudio, el Dr. David Arterburn. Es investigador principal en el Kaiser Permanente Washington Health Research Institute en Seattle.

Arterburn agregó que es importante considerar otros tratamientos para bajar de peso, como los medicamentos.

Cerca de 25,000 personas en el estudio tenían bypass gástrico en Y de Roux. Este procedimiento implica hacer que el estómago sea más pequeño y pasar por alto parte del intestino delgado, según el Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales de EE. UU. (NIDDK). Después de esta cirugía, las personas se llenan con menos alimentos y el cuerpo no absorbe tantas calorías.

Casi 19,000 personas en el estudio se sometieron a una gastrectomía en manga, que consiste en extraer una parte de su estómago para que se llene más rápido.

Finalmente, más de 2,500 personas se sometieron a cirugía de banda de vuelta ajustable. Un cirujano coloca una banda inflable alrededor de la parte superior de su estómago, dejando solo una pequeña bolsa que se puede llenar con comida. El resto de su estómago se llena con un globo que contiene solución salina que se adhiere a la banda, de acuerdo con NIDDK. Arterburn dijo que este procedimiento ha perdido popularidad en los últimos años.

El estudio encontró que el bypass gástrico parecía ser más efectivo para perder peso:

• La cirugía de bypass gástrico resultó en una pérdida promedio del 31 por ciento del peso corporal total en el primer año y del 25 por ciento del peso corporal total después de cinco años.
• La gastrectomía en manga llevó a una pérdida del 25% en el peso corporal total en el primer año y una pérdida del peso corporal total del 19% después de cinco años.
• La banda gástrica ajustable llevó a una pérdida de peso total del 14 por ciento después de un año y del 12 por ciento a los cinco años.

Continuado

Para la persona promedio en este estudio, hubo una diferencia de pérdida de peso de 19 libras entre los procedimientos de derivación y manga después de cinco años. La persona promedio en este estudio pesaba 277 libras antes de la cirugía, dijeron los investigadores.

Pero la tasa de complicaciones graves de 30 días para el bypass gástrico fue casi el doble del riesgo del procedimiento de manga. La tasa de complicaciones en el período de 30 días después de la cirugía fue del 5 por ciento para el bypass gástrico, del 2,6 por ciento para la gastrectomía en manga y del 2,9 por ciento para las bandas gástricas ajustables.

Las complicaciones medidas en el estudio incluyeron muerte, procedimientos de reoperación / reparación, coágulos o falta de alta hospitalaria dentro de los 30 días.

El bypass gástrico y la gastrectomía en manga son similares en términos de costo, según Arterburn. Cada procedimiento tiene un promedio de entre $ 20,000 y $ 30,000, estimó. Las bandas gástricas ajustables son menos costosas y pueden llegar a un promedio de alrededor de $ 15,000, anotó. La cobertura de seguro para estos procedimientos varía bastante, y no todos cubrirán la cirugía para perder peso.

El Dr. Mitchell Roslin, director del programa de cirugía bariátrica en el Hospital Northern Westchester en Mount Kisco, N.Y., dijo que las personas no solo deben enfocarse en la pérdida de peso total cuando intentan seleccionar un procedimiento.

"No hay una manera perfecta. Cuanto más cambiamos el cuerpo, mayor es la pérdida de peso, pero las complicaciones pueden ser mayores. No hay una cirugía única para bajar de peso", dijo Roslin, quien no participó en la cirugía. el estudio.

"La decisión realmente requiere una conversación y educación detalladas. Debe comprender sus propios problemas y objetivos médicos individuales", dijo.

Arterburn agregó que las personas deben buscar un cirujano que tenga experiencia en múltiples procedimientos para perder peso.

"No todos los cirujanos se sienten igual de cómodos con todos los procedimientos. Tenga una conversación con un cirujano que realice todas las cirugías para que la conversación sea sobre lo que es mejor para usted", dijo.

Los hallazgos fueron publicados el 29 de octubre en la Anales de Medicina Interna.