Si tiene incontinencia urinaria o si su problema de incontinencia parece empeorar, haga un balance de su botiquín. Los medicamentos de uso común podrían ser la causa de su incontinencia, o al menos ser un factor contribuyente.

Si sospecha que los medicamentos pueden empeorar las fugas urinarias o incluso causarlas, informe a su médico acerca de todos los medicamentos que toma, tanto los recetados como los de venta libre. De esa manera, su médico puede ayudar a determinar si estos medicamentos deben ajustarse o suspenderse, o si se debe modificar un tratamiento.

Estos son los medicamentos más comunes que pueden empeorar o causar incontinencia urinaria:

1. Medicamentos para la presión arterial alta e incontinencia

También llamados antagonistas alfa-adrenérgicos o bloqueadores alfa, estos medicamentos para la presión arterial alta, como Cardura, Minipress e Hytrin, funcionan al dilatar los vasos sanguíneos para reducir la presión arterial. De hecho, a menudo se recetan a los hombres para ayudar con los problemas de micción. En los hombres con agrandamiento de la próstata, una condición llamada hiperplasia prostática benigna o BPH, los bloqueadores alfa pueden ayudar a relajar los músculos en el cuello de la vejiga, permitiendo que la orina fluya más fácilmente y mejorando los síntomas de la BPH.

En las mujeres, los bloqueadores alfa también pueden relajar la vejiga. Las mujeres que toman un bloqueador alfa que está experimentando incontinencia urinaria también deben preguntarle a su médico si hay un medicamento alternativo disponible para tratar su presión arterial alta.

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2. Antidepresivos e incontinencia.

Si bien algunos antidepresivos en realidad ayudan a la incontinencia urinaria (Tofranil y Elavil), la mayoría puede empeorar los síntomas, al menos en algunas personas, dice Appell.

Los antidepresivos pueden afectar la capacidad de la vejiga para contraerse, empeorando los síntomas de la incontinencia por rebosamiento, ya que la vejiga no se puede vaciar por completo. Otros antidepresivos pueden disminuir su conciencia de la necesidad de ir al baño.

Si cree que su antidepresivo está empeorando su incontinencia, hable con su médico acerca de cambiar a otro medicamento.

3. Diuréticos e incontinencia.

Comúnmente llamadas "píldoras de agua", los diuréticos trabajan en el riñón para reducir la presión arterial al eliminar el exceso de agua y sal del cuerpo.

"Si toma su diurético, está produciendo más orina", dice David Ginsberg, MD, urólogo y profesor asociado de urología clínica en la Escuela de Medicina Keck, Universidad del Sur de California, Los Ángeles.

Eso se traduce en más visitas al baño y un empeoramiento de los síntomas de incontinencia, dice.

"Si necesitas el diurético, lo necesitas", dice Ginsberg. Pero él recomienda que preste más atención a los tratamientos de incontinencia recomendados, siguiendo las instrucciones de su médico a la carta.

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Eso puede significar prestar más atención a los ejercicios de Kegel, diseñados para fortalecer los músculos del suelo pélvico. Los músculos debilitados del piso pélvico suelen ser la causa de un tipo común de incontinencia urinaria llamada incontinencia por esfuerzo, en la cual se filtran pequeñas cantidades de orina, especialmente cuando se tose, estornuda o se ríe.

Una vez que aprenda a hacer los ejercicios de Kegel correctamente (pídale ayuda a su ginecólogo o internista), puede hacerlos casi en cualquier momento, incluso mientras conduce un automóvil o mira televisión o está sentado en su escritorio.

Si la incontinencia nocturna es un problema, puede preguntarle a su médico si puede tomar diuréticos por la mañana, sugiere Jennifer Anger, MD, MPH, uróloga de Cedars-Sinai Medical Group en Los Ángeles.

De esa manera, el volumen de orina sería mayor en la mañana y, con suerte, disminuirá a medida que avanza el día.

4. Pastillas para dormir e incontinencia

Según Anger, solo un pequeño porcentaje de personas con incontinencia tiene un problema con orinarse en la cama, estima que alrededor del 10% de los pacientes con incontinencia mojan la cama. Sin embargo, las pastillas para dormir pueden representar un problema para las personas con incontinencia durante la noche.

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"Las pastillas para dormir pueden empeorar las cosas, porque las personas no se despiertan cuando tienen la vejiga llena", dice.

Como alternativa, reduzca el consumo de cafeína para que duerma mejor sin ayuda, sugiere Anger.

El sueño vendrá más fácilmente si mantiene un horario regular para acostarse y despertarse, de acuerdo con la National Sleep Foundation. También puede desarrollar un ritual relajante a la hora de acostarse, como leer un libro o escuchar música relajante.

Cómo hablar sobre la incontinencia urinaria

Poner de relieve el tema de la incontinencia urinaria con su médico o su cónyuge nunca es fácil; La mayoría de la gente está al menos un poco avergonzada. Pero la comunicación abierta puede ayudarlo a descubrir las causas de la incontinencia y si sus medicamentos pueden estar contribuyendo.

Un buen abridor podría ser algo como esto: "He estado teniendo problemas de vejiga".

Si va a visitar a un nuevo médico y aún no lo ha seleccionado, puede buscar un médico del mismo sexo, si cree que eso lo ayudará a sentirse más cómodo. O bien, puede abordar el tema primero con la enfermera de su médico.

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Prepararse para la conversación sobre la incontinencia urinaria puede ayudarlo a sentirse más en control. Eso significa poder responder las preguntas que su médico probablemente le hará, incluyendo:

• ¿Cuándo comenzaron los síntomas de incontinencia urinaria?
• ¿Ha tenido síntomas de incontinencia urinaria antes?
• ¿En qué drogas estás y cuándo empezaste cada una de ellas?
• ¿Pierde orina con actividad física, tosiendo o estornudando?

Es posible que le resulte más fácil hablar sobre la incontinencia si lo reconoce como una afección médica que necesita tratamiento, al igual que la presión arterial alta, la artritis o el colesterol alto. Las opciones de tratamiento para la incontinencia urinaria son abundantes.