Los investigadores están explorando un posible vínculo entre los bajos niveles de vitamina D y el dolor crónico.

Por Gina Shaw

No obtener suficiente vitamina D en su sistema puede estar relacionado con el dolor crónico.

En los últimos 10 años, varios investigadores han encontrado una asociación entre los niveles extremadamente bajos de vitamina D y el dolor crónico general que no responde al tratamiento.

Muchos estadounidenses se están quedando sin vitamina D. Un estudio publicado en el Archivos de Medicina Interna en 2009, los niveles de vitamina D se han desplomado en todas las edades, razas y grupos étnicos de los EE. UU. en las últimas dos décadas.

¿Pero el no tener suficiente vitamina D causa dolor? Eso aún no está claro. Pero esto es lo que necesita saber sobre la vitamina D y el dolor crónico.

Aumentar la vitamina D, aliviar el dolor

Greg Plotnikoff, MD, consultor principal del Allina Center for Health Care Innovations en Minnesota, todavía recuerda a la mujer de 40 años que le dijo que él era el 30^th médico que había visto.

"Doce de ellos le dijeron que estaba loca", dice Plotnikoff, ex profesor asociado de medicina interna y pediatría en la Facultad de Medicina de la Universidad de Minnesota. “Tenía debilidad, dolor, fatiga, síntomas de tres páginas. Los médicos le habían ofrecido antidepresivos y medicamentos para las convulsiones y todo tipo de cosas que no funcionaban. Revisé sus niveles de vitamina D, y regresaron apenas medibles ".

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Después de seis meses con un reemplazo agresivo de altas dosis de vitamina D, la mujer podría tachar todos los síntomas de su lista de tres páginas. "¡Sabía que no estaba loca!" Plotnikoff dice que ella le dijo.

Eso es sólo una mujer. Su caso no significa que la vitamina D elimine el dolor para todos.

Sin embargo, Plotnikoff publicó un estudio en 2003 sobre 150 personas en Minneapolis que acudieron a una clínica de salud comunitaria quejándose de dolor crónico. Prácticamente todos ellos, el 93%, tenían niveles extremadamente bajos de vitamina D.

Los niveles de vitamina D en sangre de 30-40 ng / ml se consideran ideales. El nivel promedio en el estudio de Plotnikoff fue de alrededor de 12, y algunas personas tenían niveles de vitamina D tan bajos que eran indetectables.

"El grupo con los niveles más bajos de vitamina D eran mujeres blancas en edad fértil", dice Plotnikoff. “La mayoría de ellos fueron despedidos por sus médicos como deprimidos o quejumbrosos. Ellos atribuyeron su dolor a una incapacidad para manejar el estrés. Pero después de reponer su vitamina D, estas personas dijeron: "¡Woo hoo! ¡He recuperado mi vida! "

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Plotnikoff señala que la vitamina D es una hormona. "Cada tejido en nuestro cuerpo tiene vitamina D receptores, incluidos todos los huesos, músculos, células inmunitarias y células cerebrales", dice.

Y en marzo de 2009, los investigadores de la Clínica Mayo publicaron un estudio que mostraba que los pacientes con niveles inadecuados de vitamina D que tomaban analgésicos narcóticos requerían casi el doble de medicamentos para controlar su dolor que los pacientes con niveles adecuados de D

Jurado sigue fuera

Pero otros estudios no han demostrado conexión entre la vitamina D y el dolor crónico, y una revisión de la investigación publicada en enero de 2010 mostró que la evidencia sobre el tema no es concluyente.

"Sería bueno si la vitamina D funcionara para el dolor crónico. "Ofrecería un tratamiento simple y económico con efectos adversos conocidos y probablemente limitados", dice Sebastian Straube, MD, PhD, en un correo electrónico. Straube es un médico-científico de la Universidad alemana de Gotinga y dirigió la revisión de la investigación, publicada en la Biblioteca Cochrane.

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Pero no se ha demostrado que aumentar su nivel de vitamina D borre su dolor.

"Mirando todas las pruebas disponibles, el enlace no es convincente", dice Straube. "En lo que respecta a los estudios de tratamiento, encontramos un contraste sorprendente en el resultado del estudio entre los ensayos aleatorizados doble ciego que, en virtud del diseño de su estudio, minimizan el sesgo y otros estudios (no doble ciego) que son más propensos al sesgo. Este último sugiere en gran medida un efecto beneficioso del tratamiento con vitamina D; el primero en gran medida no ".

Plotnikoff dice que no hay evidencia de ensayos controlados aleatorios de que reponer los niveles de vitamina D curará el dolor crónico. "Pero no duele hacerlo", señala.

Entonces, si tiene dolor crónico, no puede hacer daño pedirle a su médico que le revise los niveles de vitamina D. "Creo que esto está absolutamente indicado desde el punto de vista médico, y debería ser el estándar de atención para todas las personas con dolor musculoesquelético inespecífico y crónico", dice Plotnikoff.

"Teniendo en cuenta que establecer la efectividad (o la falta de ella) de la vitamina D en condiciones de dolor crónico es una pregunta clínicamente importante, existe evidencia poco de alta calidad sobre este tema", dice Straube. “En la actualidad, no creemos que la evidencia en esta área sea de suficiente calidad para guiar la práctica clínica. Claramente hay una necesidad de más y mejores estudios en el futuro ".

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Si tiene una deficiencia grave de vitamina D, debe realizar cualquier esfuerzo para aumentar sus niveles de D consultando a su médico. Demasiada vitamina D puede ser peligrosa y provocar una acumulación excesiva de calcio en la sangre, lo que puede llevar a cálculos renales.