¿Qué es?

La psoriasis genital es un tipo de psoriasis que se encuentra en la piel y que se presenta alrededor de los genitales. A veces ese puede ser el único lugar donde lo tienes. Pero muchas personas tienen manchas rojas y con picazón en otras partes de su cuerpo al mismo tiempo.

La psoriasis genital no es una enfermedad de transmisión sexual, y no está atrapando. Pero puede cambiar la forma en que te sientes acerca de tu cuerpo y poner un freno a tu vida amorosa. También es más incómodo y más difícil de tratar que otros tipos de psoriasis.

Si cree que tiene psoriasis genital, hable con su médico. No se puede curar, pero el tratamiento puede aliviar sus síntomas y llevar a una piel más saludable.

Causas

Cuando tiene psoriasis, las células de la piel crecen mucho más rápido de lo normal. Tu cuerpo no puede deshacerse de todos ellos, por lo que se acumulan en parches escamosos y rojos.

Esto sucede principalmente porque hay un problema con su sistema inmunológico. Normalmente, su sistema inmunológico ataca los gérmenes que pueden enfermarlo. Cuando tienes psoriasis, comete un error y ataca a las células de la piel.

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Los genes que heredas también pueden jugar un papel. Pero tener psoriasis en su familia no significa que usted también la contraiga. Algunas personas que tienen genes de psoriasis nunca tienen problemas en la piel. Y muchas personas tienen psoriasis pero no los genes que pueden causarla.

Una cosa es segura. Usted no tiene psoriasis a menos que algo lo dispare. Los disparadores no son lo mismo para todos. Algunos de los más comunes son:

• Las infecciones
• Lesiones de la piel
• Tener sobrepeso u obesidad
• De fumar
• Consumo excesivo de alcohol
• Estrés
• Ciertos medicamentos
• Clima frío

Estas mismas cosas también pueden causar brotes de psoriasis que ya tiene. Reconocer y aprender a manejar sus desencadenantes puede ayudarlo a mejorar sus síntomas y provocar menos brotes.

Los síntomas

Puede tener psoriasis en sus genitales y lugares cercanos como su:

• Área púbica
• Muslos superiores
• Arrugas entre los muslos y la ingle.
• Ano y pliegue entre las nalgas.

La psoriasis en estas áreas a menudo se ve diferente. Los parches de psoriasis inversa, el tipo más común en el área genital, suelen ser de color rojo brillante, suave y brillante. Por lo general, no ves escamas plateadas porque se desprenden cuando te mueves.

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Las mujeres pueden tener placas grises y escamosas en la vulva, justo fuera de la vagina. Pero los parches en los pliegues de la piel suelen ser de color rojo brillante.

Los hombres pueden obtener pequeñas manchas rojas en el eje o la punta de su pene. Los parches escamosos son más comunes cuando se circuncida.

Debido a que sus privados son tan sensibles, los síntomas de la psoriasis se sienten más intensos.

Comezón. Mucho. Para muchas personas, es la peor parte de la enfermedad. Puede mantenerte despierto por la noche y obstaculizar la intimidad. Incluso podrías rascarte hasta sangrar. Esto puede establecer un ciclo de más picazón y sangrado.

Ardor y picazón. La psoriasis genital puede sentirse como ponerle calor a tu piel. El sudor, el calor y la fricción empeoran esta sensación.

Dolor. No siempre es doloroso, pero es difícil de ignorar. Cuanto más te mueves o sudas, más se irrita tu piel. El ejercicio, los deportes y el sexo empeoran los síntomas. Para algunas personas, incluso sentarse quieto puede doler.

Infecciones La piel fina y delicada puede resquebrajarse y sangrar. Eso prepara el escenario para las infecciones bacterianas o por hongos. Si cree que tiene una infección y psoriasis al mismo tiempo, informe a su médico. Es posible que necesite dos tratamientos diferentes.

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Obtención de un diagnóstico

No hay prueba para la psoriasis. La mayoría de las veces, su dermatólogo puede diagnosticarlo con solo mirar su piel.

Pero la psoriasis genital puede verse y sentirse como otras erupciones, como eczema, infecciones por hongos e incluso una forma rara de cáncer de piel. Si su médico no está seguro, pueden tomar una pequeña muestra de piel llamada biopsia y hacer que la examinen en un laboratorio.

Preguntas para su médico

Una vez que tenga "la conversación" con su médico, es probable que desee respuestas.

• ¿Por qué me sale este? ¿Hice algo para causarlo?
• ¿Puede mi pareja romántica atraparlo?
• ¿El sexo lo empeorará?
• ¿Incluso puedo tener relaciones sexuales?
• ¿Se irá por su cuenta?
• ¿Hay una cura?
• ¿Hay tratamientos? ¿Qué tan bien funcionan? ¿Cuáles son los efectos secundarios?
• Si comienzo el tratamiento ahora, ¿cuánto tiempo falta para que mejore?
• ¿Qué puedo hacer para detener esta picazón?

Tratamiento

La psoriasis genital es difícil de tratar. El primer medicamento que pruebe podría no ayudar. Dígale a su médico si no está funcionando, su piel se quema o pica cuando le pone algo, o si contrae una infección.

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Incluso si lo está haciendo bien, es importante que consulte con su médico. Algunos tratamientos son demasiado fuertes para la piel delicada y no deben usarse a largo plazo.

Crema esteroide de dosis baja: Los médicos a menudo recetan esto primero porque es uno de los mejores tratamientos para la psoriasis. Pero tienes que usar esteroides con cuidado.La piel delgada absorbe los medicamentos con mayor facilidad, por lo que es más probable que tenga efectos secundarios. La crema de esteroides también puede hacer que su piel se vuelva más delgada y causar estrías y vasos sanguíneos rotos si la usa durante demasiado tiempo.

Es probable que su médico le recete una crema esteroide de dosis baja solo por un tiempo muy corto o para tratar un brote.

Cremas suaves de vitamina D: Estos tienen menos efectos secundarios a largo plazo que los esteroides, y puede usarlos por más tiempo. A veces se mezclan con un esteroide suave para hacerlo menos irritante. No todas las cremas de vitamina D son buenas para la piel sensible, por lo tanto, solo use la que le recete su médico.

Inhibidores de la calcineurina: Dos medicamentos que se ponen en la piel, la crema de pimecrolimus (Elidel) y la pomada de tacrolimus (Protopic), normalmente tratan los problemas de la piel como el eccema. Pero también pueden funcionar para la psoriasis genital.

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Estos medicamentos no tienen esteroides, por lo que son seguros de usar en su pene y vagina. Espere un poco de escozor y ardor cuando se los ponga por primera vez.

Dapsona (Aczone): Los médicos usan este gel antibiótico para tratar el acné y la lepra. Su médico puede probarlo para la psoriasis cuando otros tratamientos no han funcionado. La dapsona puede causar anemia y otros efectos secundarios, especialmente cuando la toma en forma de píldora, por lo que necesita realizarse análisis de sangre y de hígado mientras la usa.

Medicinas sistémicas: Estos son medicamentos fuertes que pueden afectar todo el cuerpo, no solo la piel. Su médico puede recetarlos si su psoriasis es muy grave o no está bien controlada, o si también la tiene en otras partes de su cuerpo.

Los medicamentos como la ciclosporina y el metotrexato que disminuyen la velocidad de su sistema inmunológico han existido durante décadas. Pueden tener efectos secundarios graves, como problemas renales o hepáticos, especialmente si los toma durante mucho tiempo.

Los productos biológicos son medicamentos más nuevos que se enfocan en cosas muy específicas sobre la forma en que funciona su sistema inmunológico. Los recibe a través de una aguja, ya sea una inyección que puede administrarse usted mismo o una IV en el consultorio de su médico.

• Adalimumab (Humira)
• Brodalumab (Siliq)
• Certolizumab pegol (Cimzia)
• Etanercept (Enbrel)
• Guselkumab (Tremfya)
• Ixekizumab (Taltz)
• Infliximab (Remicade)
• Secukinumab (Cosentyx)
• Tildrakizumab-asmn (Ilumya)
• Ustekinumab (Stelara)

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Los retinoides, como la acitretina (soriatane), que son vitamina A fabricada por el hombre, pueden ayudar a controlar la rapidez con que las células de la piel crecen y se eliminan.

Apremilast (Otezla) es una píldora que se toma para interrumpir el proceso de inflamación en las células.

A veces, una combinación de medicamentos funciona mejor.

Tratamientos Complementarios

Las personas con psoriasis a menudo buscan tratamientos que funcionen mejor y tengan menos efectos secundarios.

Hidratante: Esta es una parte clave del cuidado diario de la psoriasis en todo el cuerpo, incluidas las áreas sensibles. Una textura más ligera es mejor para pieles delicadas. Use leches o aceites limpiadores en lugar de jabón para lavarse la cara y el cuerpo.

Asegúrese de que todos los productos que use no contengan fragancia ni alcohol. Muchos artículos de cuidado personal pueden causar alergias o una llamarada.

Pérdida de peso: Una forma segura de mejorar la psoriasis es perder kilos de más. El sobrepeso hace que sus síntomas empeoren y sean más difíciles de tratar. La mayoría de las personas que pierden un poco de peso se sienten mejor y tienen una piel más clara.

Dieta mediterránea: En este plan, usted come principalmente verduras frescas, frutas, pescado y aceite de oliva y puede disfrutar de un poco de vino tinto. Se eliminan los alimentos que causan inflamación, como carnes rojas, azúcar, productos lácteos y alimentos procesados. Además de ayudar a tu piel, esta forma de comer es excelente para tu salud en general.

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Dieta libre de gluten: Muchas personas ven una gran mejora en su piel cuando eliminan el gluten, una proteína que se encuentra en el trigo, el centeno y la cebada. Básicamente, eso significa que no hay pan, pizza, panecillos, pasteles, galletas y pasteles, y cerveza. El gluten también está oculto en cientos de productos que nunca habías pensado, como la salsa de soja y la pasta de tomate, por lo que debes leer las etiquetas cuidadosamente.

Permanezca completamente libre de gluten durante al menos 3 meses antes de decidir si está funcionando para usted.

Aceite de pescado: Es rico en dos ácidos grasos omega-3 cruciales, llamados EPA y DHA. Su cuerpo no solo los necesita, sino que también puede disminuir los altos niveles de grasa en la sangre y ayudar a aliviar el dolor de la artritis. Para muchas personas, alivian la piel seca y con picazón.

Puedes obtener omega-3 al comer pescados grasos como el salmón y las sardinas. O puedes tomar aceite de pescado en una pastilla. Pero si toma anticoagulantes o tiene alergias a los mariscos, hable primero con su médico.

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Cuidando de ti mismo

Tratar con cualquier problema de la piel es difícil. Cuando el problema está en sus genitales, puede parecer 100 veces peor. La psoriasis genital puede socavar su autoconfianza. También puede hacer que el sexo sea doloroso y crear estrés entre usted y su pareja.

Pero la psoriasis no tiene por qué obstaculizar una vida saludable y satisfactoria.

Muestra tu piel un poco de amor. Elija ropa más suelta y ropa interior que sean seda, lino o algodón. Las telas sintéticas como el nylon y el poliéster se mantienen calientes y pueden adherirse a la piel seca y agrietada.

El papel higiénico de buena calidad también ayudará a prevenir los brotes.

Ducha de sudor rápidamente. Trate de mantener las duchas tibias y menos de 10 minutos para que no se sequen la piel. Aplica una crema o aceite natural mientras tu piel aún está húmeda. (El aceite de oliva puede ser una buena opción para la piel sensible).

Use lubricantes durante el sexo. Los lubricantes ayudan a reducir la fricción que puede hacer que el sexo sea doloroso. Asegúrese de elegir uno etiquetado como "enfriamiento". Estos usualmente tienen menta y otras hierbas calmantes. Los lubricantes que se calientan a menudo usan pimientos picantes y especias que podrían desencadenar bengalas. O haz tu propio lubricante con aceite de coco. Mantiene la piel húmeda y puede calmar la quemazón y la picazón.

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Un condón lubricado también reduce la irritación. Busque los que no sean de látex; Algunos tratamientos para la psoriasis genital pueden causar que los condones de látex se escapen o se rompan.

Romper el ciclo del estrés. Tener psoriasis es estresante y el estrés empeora los síntomas de la psoriasis. Trate de encontrar formas saludables de eliminar el estrés, como meditación, yoga o escuchar música.

Si tiene problemas para aceptar la psoriasis como parte de su vida, considere la posibilidad de asesoramiento o terapia. Puede aumentar su autoestima y confianza y darle una sensación de control. También podría facilitar hablar con su (s) pareja (s) sobre el sexo.

Mantenga abiertas las líneas de comunicación. Sé abierto y honesto con tu pareja. Si está en una relación a largo plazo, hable sobre maneras de hacer que el sexo sea más cómodo para ambos. Si estás con alguien nuevo, sé sincero acerca de tu psoriasis. Explique que no se contagia ni se propaga a través de besos, abrazos o hacer el amor.

Dado que la psoriasis alrededor de la ingle y los genitales puede parecer una enfermedad de transmisión sexual, es posible que tenga que asegurarle a su pareja que no es una infección. (¿No puede responder a todas las preguntas de su pareja? Invítelos a su próxima visita al médico).

Cuando tengas una llamarada o el sexo sea demasiado doloroso, dilo. El sexo es solo una parte de la intimidad. Explora otras formas de tocar y estar juntos en su lugar. Bonus: Eso podría mejorar aún más el sexo la próxima vez.

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Obteniendo apoyo

Muchos grupos ofrecen ayuda y apoyo a las personas con psoriasis. La American Psoriasis Foundation es un buen lugar para comenzar. Póngase en contacto con su Centro de navegación para pacientes para obtener más información sobre la psoriasis genital y los médicos que la tratan. O visite el Centro de Recursos para la Psoriasis de la Academia Americana de Dermatología.