Por Denise Mann

Si está embarazada o planea estarlo, puede preguntarse cómo la artritis reumatoide (AR) podría afectar su embarazo. Aquí hay algunas buenas noticias: muchas mujeres con AR encuentran que sus síntomas entran en remisión durante el embarazo. Además, la AR no parece afectar sus posibilidades de quedar embarazada o quedarse embarazada. Sin embargo, ciertos medicamentos para la AR no son seguros mientras está embarazada. Esto es lo que necesita saber sobre el embarazo y la AR.

Cómo afecta el embarazo a la AR

Los investigadores no están 100% seguros de por qué el embarazo puede causar que la RA se esconda, pero tienen varias teorías. La AR se produce cuando el sistema inmunológico del cuerpo se vuelve loco y ataca sus propios tejidos y órganos sanos. Los investigadores creen que el embarazo puede debilitar su sistema inmunológico para evitar que su cuerpo vea a su bebé como un invasor "extraño". Esto significa que su sistema inmunológico no funciona tan activamente como lo hacía antes, dejándole con menos inflamación y dolor.

Tratamiento de la AR durante el embarazo

Desafortunadamente, no todas las mujeres con AR están libres de dolor en las articulaciones durante el embarazo. Algunas mujeres no mejoran mientras esperan, y algunas pueden tener erupciones.

Alrededor del 40% a 50% de las mujeres embarazadas con AR necesitan tratamiento farmacológico. Los expertos dicen que las mujeres embarazadas pueden tomar la prednisona esteroide de manera segura durante el segundo y tercer trimestre del embarazo y durante la lactancia. Los expertos también consideran que Plaquenil (hidroxicloroquina) es seguro para tomar durante el embarazo. Enbrel (etanercept) también se utiliza a veces en el 2^{Dakota del Norte} y 3^rd trimestres

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Cuenta de cuidado prenatal

La mejor manera de garantizar un embarazo saludable y un bebé sano es la misma, ya sea que tenga AR o no. Como todas las mujeres embarazadas, usted debe:

• Coma una dieta saludable.
• Gana la cantidad de peso recomendada.
• Haz ejercicio si tu doctor dice que está bien.
• Evita el tabaco y el alcohol.
• Obtenga atención prenatal regular.

Lo que las mujeres embarazadas con AR deben saber

Debido a que tiene AR, debe tomar algunas precauciones especiales durante su embarazo.

Prednisona y riesgos de embarazo. Tomar prednisona en el segundo o tercer trimestre no dañará a su bebé, pero este esteroide puede aumentar su riesgo de tener un nivel alto de azúcar en la sangre y presión arterial alta, por lo que su médico vigilará sus niveles aún más de cerca. La presión arterial alta en el embarazo es un factor de riesgo para la preeclampsia, que puede ser potencialmente mortal. Un nivel alto de azúcar en la sangre puede significar diabetes gestacional, que puede aumentar su riesgo, y el de su bebé, para una serie de problemas de salud.Consulte a su médico para obtener atención prenatal regular para ayudar a encontrar y tratar cualquier problema temprano.

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Vitaminas y esteroides prenatales. Tomar una buena vitamina prenatal es esencial para todas las mujeres embarazadas. Pero cuando toma prednisona, su riesgo de pérdida ósea aumenta, por lo que es posible que necesite más calcio y vitamina D (que necesita para absorber el calcio) de lo que se encuentra en una vitamina prenatal. Hable con su obstetra o reumatólogo para asegurarse de que está obteniendo suficiente de estos dos nutrientes.

Suplementos seguros de aceite de pescado. Si toma aceite de pescado para combatir la inflamación, consulte con su médico para asegurarse de tomar suplementos que no contengan mercurio y que no dañen a su bebé.

Riesgos de la enfermedad de las encías. Las investigaciones han demostrado que las personas con AR tienen más del doble de probabilidades de tener una enfermedad de las encías, y la enfermedad de las encías se ha asociado con el parto prematuro. Así que consulte a su dentista para limpiezas regulares.

Lidiando con las llamaradas de RA después de que llegue tu bebé

Muchas mujeres entran en remisión durante el embarazo y continúan obteniendo buenos resultados después del nacimiento de su bebé. Otras mujeres descubren que sus síntomas de RA se agudizan en los meses posteriores al parto. Las llamaradas son una preocupación particular para las mujeres que están amamantando, ya que los medicamentos viajan a través de la leche materna hasta su bebé.

Si está amamantando, es posible que no pueda tomar los mismos medicamentos que tomó antes de estar embarazada, como el metotrexato y los productos biológicos. Puede tomar ciertos medicamentos de manera segura para ayudar a calmar las articulaciones inflamadas durante un brote posparto. Si el dolor y la inflamación se vuelven demasiado fuertes, hable con su médico acerca de sus opciones.