Para recibir un tratamiento adecuado para los dolores de cabeza y las migrañas, se debe hacer un diagnóstico correcto. Eso significa que su médico primero le preguntará acerca de la historia de sus dolores de cabeza. Es importante que describa sus síntomas y características de dolor de cabeza de la manera más completa posible.

Historia de dolor de cabeza

Sus dolores de cabeza pueden diagnosticarse mejor si le dice a su médico:

• ¿Cuántos años tenías cuando empezaron los dolores de cabeza?
• Cuanto tiempo los has estado experimentando
• Si experimenta un solo tipo de dolor de cabeza o múltiples tipos de dolor de cabeza
• ¿Con qué frecuencia se producen los dolores de cabeza
• ¿Qué causa los dolores de cabeza, si se conocen (por ejemplo, ciertas situaciones, alimentos o medicamentos provocan los dolores de cabeza?)
• ¿Quién más en tu familia tiene dolores de cabeza?
• ¿Qué síntomas, si los hay, ocurren entre los dolores de cabeza?
• Si su rendimiento escolar o laboral ha sido afectado por los dolores de cabeza.

También es importante decirle a su médico cómo se siente cuando tiene un dolor de cabeza y qué sucede cuando tiene un dolor de cabeza, como:

• Donde se localiza el dolor
• Qué se siente
• Qué tan severo es el dolor de cabeza, usando una escala de uno (leve) a 10 (severo)
• ¿Cuánto dura el dolor de cabeza?
• Si los dolores de cabeza aparecen repentinamente sin previo aviso o con síntomas acompañantes.
• A qué hora del día suele aparecer el dolor de cabeza.
• Si hay un aura (cambios en la visión, puntos ciegos o luces brillantes) antes del dolor de cabeza
• Qué otros síntomas o signos de advertencia aparecen con un dolor de cabeza (como debilidad, náuseas, sensibilidad a la luz o ruido, cambios en el apetito, cambios de actitud o comportamiento)
• Con que frecuencia tienes dolores de cabeza

Continuado

También debe informar a su médico si ha sido tratado en el pasado por dolores de cabeza y qué medicamentos (tanto los recetados como los de venta libre) ha tomado en el pasado y qué medicamentos se están tomando actualmente. No dude en enumerarlos, traer las botellas o pedir a su farmacéutico una copia impresa.

Los estudios realizados por otros médicos que pueden haber evaluado sus dolores de cabeza en el pasado, incluidas las radiografías y otras pruebas de imágenes, también son muy importantes; Usted debe traer estos a su cita. Esto puede ahorrar tiempo y repetidas pruebas.

Exámenes físicos y neurológicos para diagnosticar dolores de cabeza

Después de completar la parte del historial de cefalea de la evaluación, el médico realizará un examen físico y neurológico completo. El médico buscará signos y síntomas de una enfermedad que pueda estar causando los dolores de cabeza, como:

• Fiebre o anomalías en la respiración, el pulso o la presión arterial
• Infección
• Náuseas vómitos
• Cambios en la personalidad, comportamiento inapropiado.
• Confusión mental
• Convulsiones
• Pérdida de consciencia
• Fatiga excesiva, ganas de dormir todo el tiempo.
• Alta presion sanguinea
• Debilidad muscular, entumecimiento u hormigueo
• Dificultades del habla
• Problemas de equilibrio, caída.
• Mareo
• Cambios en la visión (visión borrosa, visión doble, puntos ciegos)

Las pruebas neurológicas se centran en descartar enfermedades del cerebro o nervios que también pueden causar dolores de cabeza y migrañas. La gran mayoría de los dolores de cabeza resultan ser de naturaleza benigna. Algunas de las pruebas buscan una anomalía física o estructural en el cerebro que puede causar su dolor de cabeza, como:

• Tumor
• Absceso cerebral (una infección del cerebro)
• Hemorragia (sangrado dentro del cerebro)
• Meningitis bacteriana o viral (una infección o inflamación de la membrana que cubre el cerebro y la médula espinal)
• Pseudotumor cerebri (aumento de la presión intracraneal)
• Hidrocefalia (acumulación anormal de líquido en el cerebro)
• Infección del cerebro como meningitis o enfermedad de Lyme
• Encefalitis (inflamación e hinchazón del cerebro)
• Coágulos de sangre
• Trauma de la cabeza
• Bloqueo o enfermedad sinusal
• Anomalías en los vasos sanguíneos
• Lesiones
• Aneurisma (una "burbuja" en la pared de un vaso sanguíneo que puede gotear o romperse)

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Evaluación psicológica para el diagnóstico de dolores de cabeza

Una entrevista con un psicólogo no es una parte rutinaria de una evaluación del dolor de cabeza, pero se puede hacer para identificar los factores de estrés que desencadenan sus dolores de cabeza. Se le puede pedir que complete un cuestionario computarizado para proporcionar información más detallada al médico.

Después de evaluar los resultados de la historia del dolor de cabeza y de los exámenes físicos, neurológicos y psicológicos, su médico debe poder determinar el tipo de dolor de cabeza que tiene, si existe un problema grave y si se necesitan exámenes adicionales. Posibles pruebas adicionales que le pueden dar incluyen pruebas de diagnóstico.

Pruebas para el diagnóstico de dolores de cabeza

Es posible que se necesiten exámenes adicionales para buscar otras afecciones médicas que puedan estar causando sus dolores de cabeza o migrañas. Estas pruebas se enumeran a continuación. Tenga en cuenta que la mayoría de estas pruebas de laboratorio son no Es útil para diagnosticar migrañas, cefaleas o dolores de cabeza por tensión.

• Química sanguínea y análisis de orina. Estas pruebas pueden determinar muchas afecciones médicas, como diabetes, problemas de tiroides e infecciones, que pueden causar dolores de cabeza.
• Tomografía computarizada. Esta es una prueba en la que se utilizan rayos X y computadoras para producir una imagen de una sección transversal del cuerpo. Se puede recomendar una tomografía computarizada de la cabeza para descartar otras afecciones si tiene dolores de cabeza diarios o casi diarios.
• Resonancia magnética Esta prueba produce imágenes muy claras, o imágenes, del cerebro sin el uso de rayos X. La MRI utiliza un imán grande, radiofrecuencia (RF) y una computadora para producir estas imágenes. Se puede recomendar una resonancia magnética si tiene dolores de cabeza diarios o casi diarios. También se puede recomendar si una tomografía computarizada no muestra resultados definitivos. Además, se usa una exploración de MRI para evaluar ciertas partes del cerebro que no se ven tan fácilmente con las tomografías computarizadas, como la columna vertebral a nivel del cuello y la parte posterior del cerebro.
• Sinus radiografía. Aunque la tomografía computarizada y la resonancia magnética brindan más detalles, su médico puede usar esta prueba si sus síntomas parecen indicar problemas de sinusitis.
• EEG. El electroencefalograma no es una parte estándar de una evaluación de dolor de cabeza, pero se puede realizar si su médico sospecha que tiene convulsiones.
• Examen de la vista. Una prueba de presión ocular realizada por un oculista (oftalmólogo) descartará el glaucoma o la presión sobre el nervio óptico como causa de dolores de cabeza.
• Punción espinal. Una punción espinal es la extracción de líquido espinal del canal espinal (que se encuentra en la parte posterior). Este procedimiento se realiza para buscar condiciones como infecciones del cerebro o la médula espinal.

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Cuándo llamar a un médico

Guia de migrañas y dolores de cabeza

1. Visión general y hechos
2. Tipos y complicaciones
3. Tratamiento y Prevención
4. Vivir y administrar
5. Soporte y Recursos