La incontinencia urinaria de esfuerzo se produce cuando una actividad, como toser o estornudar, hace que se escape una pequeña cantidad de orina de la uretra, que es el conducto por el que pasa la orina. La incontinencia por estrés (IS) es el tipo más común de incontinencia que sufren las mujeres, especialmente las mujeres mayores. Además, las mujeres que han dado a luz tienen más probabilidades de tener incontinencia por estrés.

¿Qué causa la incontinencia de esfuerzo?

Con la incontinencia por esfuerzo, los movimientos y actividades como toser, estornudar y levantar presión ejercen una mayor presión abdominal sobre la vejiga. Eso provoca la fuga de orina.

Una serie de cosas pueden contribuir a la incontinencia por estrés. Por ejemplo, puede deberse a músculos débiles en el suelo pélvico o a un músculo del esfínter débil en el cuello de la vejiga. Un problema con la forma en que el músculo del esfínter se abre y se cierra también puede provocar incontinencia por esfuerzo.La tos crónica, el tabaquismo y la obesidad también pueden llevar a la SI.

La incontinencia por estrés, especialmente en mujeres, a menudo es causada por cambios físicos en el cuerpo. Las cosas que pueden causar estos cambios incluyen:

• Embarazo y parto
• Menstruación
• Menopausia
• Cirugía pélvica
• Problemas con los músculos de la vejiga, el órgano que contiene la orina, y la uretra
• Músculos debilitados alrededor de la vejiga

En los casos de incontinencia por estrés, los músculos de la pelvis pueden debilitarse. Esto puede hacer que la vejiga caiga en una posición que impida que la uretra se cierre completamente. El resultado es una fuga de orina.

¿Cuáles son los síntomas de la incontinencia por estrés?

El síntoma principal de la incontinencia por estrés es una fuga de orina en momentos de movimiento o actividad física. Los ejemplos de los tipos de actividades asociadas con la pérdida de orina incluyen reírse, toser, levantar objetos o hacer ejercicio. La fuga puede ser tan pequeña como una gota o dos, o puede ser un "chorro", o incluso un chorro de orina.

¿Cómo se trata la incontinencia por estrés?

Se pueden usar técnicas de autoayuda y ayudas para tratar la incontinencia de esfuerzo leve. Además, hay varios tratamientos disponibles para la incontinencia por estrés:

Los ejercicios de Kegel: Los ejercicios de Kegel, también llamados ejercicios del piso pélvico, ayudan a fortalecer los músculos que soportan la vejiga, el útero y los intestinos. Al fortalecer estos músculos, puede reducir o prevenir problemas de fugas.

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Para hacer los ejercicios de Kegel, simule que está tratando de detener el flujo de orina o de no pasar gases. Cuando haces esto, estás contrayendo los músculos del suelo pélvico. Al hacer estos ejercicios, trate de no mover la pierna, los glúteos o los músculos abdominales. De hecho, nadie debería poder decir que estás haciendo ejercicios de Kegel.

Los ejercicios de Kegel se deben hacer todos los días, cinco series al día. Cada vez que contraiga los músculos del suelo pélvico, manténgalos presionados hasta cinco y luego relájese. Repita esto 10 veces para un conjunto de Kegels.

Pérdida de peso: La incontinencia por estrés se ha relacionado con la obesidad.

Vaciado cronometrado: Registre las veces que orina y cuando pierde orina. Esto le dará una idea de sus "patrones" de fugas para que pueda evitar fugas en el futuro al ir al baño en esos momentos.

Entrenamiento de la vejiga : En el entrenamiento de la vejiga, usted "estira" los intervalos a los que va al baño esperando un poco más antes de ir. Por ejemplo, para comenzar, puede planear ir al baño una vez por hora. Sigues este patrón por un período de tiempo. Luego cambias el horario para ir al baño cada 90 minutos. Finalmente, lo cambias a cada dos horas y continúas alargando el tiempo hasta que pases hasta tres o cuatro horas entre las visitas al baño.

Otro método es tratar de posponer una visita al baño durante 15 minutos con el primer impulso. Haga esto durante dos semanas y luego aumente la cantidad de tiempo a 30 minutos y así sucesivamente.

Dispositivo: El médico puede insertar un dispositivo llamado pesario en la vagina para detener la incontinencia por estrés. Un pesario es un anillo que, cuando se inserta, ejerce presión sobre la uretra para mantenerla en su ubicación normal. Hacerlo puede reducir la pérdida de orina. Los posibles efectos secundarios del uso de un pesario incluyen el flujo vaginal y las infecciones.

Inyecciones Los agentes de carga son sustancias que se inyectan en el revestimiento de la uretra. Aumentan el tamaño del revestimiento de la uretra. Aumentar el tamaño crea resistencia contra el flujo de orina. El colágeno es un agente de carga que se utiliza comúnmente. Si tiene éxito, pueden necesitarse inyecciones periódicas.

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Cirugía: Cuando otros métodos para tratar la incontinencia por estrés no funcionan, la cirugía puede ser una opción. La cirugía ahora es mínimamente invasiva y se realiza de forma ambulatoria en la mayoría de los casos. Hay tres tipos de cirugía diseñados para ayudar a mantener la vejiga en su lugar y tratar la incontinencia por estrés:

• Suspensión retropúbica: En este procedimiento, el cirujano hace una incisión en el abdomen. Luego, el cirujano une el cuello de la vejiga al hueso púbico con suturas.
• Procedimiento de cabestrillo: En este procedimiento, el cirujano usa una eslinga hecha de tejido natural (humano) o material sintético. El cabestrillo recorre la uretra o el cuello de la vejiga y se une al hueso púbico.
• Esfínteres artificiales Se usa con más frecuencia para los hombres, pero también puede ser apropiado para las mujeres Se implanta un manguito lleno de líquido alrededor de la uretra que el paciente puede abrir y cerrar y que sirve como válvula para contener el contenido de la vejiga que, de lo contrario, podría filtrarse.

Estas cirugías pueden tratar efectivamente la gran mayoría de los casos de incontinencia por estrés. Los efectos secundarios de la cirugía incluyen incontinencia continua o empeorada o incapacidad para orinar.