¿Qué es la artritis reumatoide?

La artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune, un trastorno en el cual el cuerpo ataca sus propias células y tejidos saludables. Cuando alguien tiene artritis reumatoide, las membranas alrededor de sus articulaciones se inflaman y liberan enzimas que causan que el cartílago y el hueso circundantes se desgasten. En casos severos, otros tejidos y órganos del cuerpo también pueden verse afectados.

Las personas con artritis reumatoide a menudo experimentan dolor, hinchazón y rigidez en sus articulaciones, especialmente en las manos y los pies. El movimiento puede limitarse en las articulaciones afectadas, lo que reduce la capacidad de una persona para realizar incluso las tareas cotidianas más básicas. Alrededor de una cuarta parte de las personas con artritis reumatoide desarrollan nódulos (protuberancias) que crecen debajo de la piel, generalmente cerca de las articulaciones. Fatiga, anemia (bajo recuento de glóbulos rojos), dolor de cuello y sequedad de ojos y boca también pueden ocurrir en personas con la enfermedad.

Según el Instituto Nacional de Artritis y Enfermedades Musculoesqueléticas y de la Piel, se estima que aproximadamente 2.1 millones de personas en los Estados Unidos tienen artritis reumatoide. La enfermedad se presenta en todos los grupos raciales y étnicos, pero afecta a dos o tres veces más mujeres que hombres. La artritis reumatoide se encuentra más comúnmente en personas mayores, aunque la enfermedad generalmente comienza en la mediana edad. Los niños y adultos jóvenes también pueden verse afectados.

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¿Qué es la artritis reumatoide juvenil?

La artritis reumatoide juvenil ocurre en niños de 16 años o menos. Los niños con artritis reumatoide juvenil grave pueden ser candidatos a medicamentos con glucocorticoides, cuyo uso se ha relacionado con la pérdida ósea en niños y en adultos. La actividad física puede ser desafiante en niños con artritis reumatoide juvenil, ya que puede causar dolor. La incorporación de actividades físicas recomendadas por el médico del niño y una dieta rica en calcio y vitamina D son especialmente importantes, para que estos niños puedan desarrollar una masa ósea adecuada y reducir el riesgo de fracturas futuras.

¿Qué es la osteoporosis?

La osteoporosis es una condición en la cual los huesos se vuelven menos densos y más propensos a fracturarse. Las fracturas por osteoporosis pueden causar dolor y discapacidad significativos. Es una amenaza importante para la salud de aproximadamente 44 millones de estadounidenses, el 68 por ciento de los cuales son mujeres.

Los factores de riesgo para desarrollar osteoporosis incluyen:

• delgadez o marco pequeño
• Antecedentes familiares de la enfermedad.
• ser posmenopáusica o haber tenido menopausia precoz
• Ausencia anormal de períodos menstruales (amenorrea)
• Uso prolongado de ciertos medicamentos, como los glucocorticoides.
• baja ingesta de calcio
• la inactividad física
• de fumar
• El consumo excesivo de alcohol.

La osteoporosis es una enfermedad silenciosa que a menudo se puede prevenir. Sin embargo, si no se detecta, puede progresar durante muchos años sin síntomas hasta que se produzca una fractura.

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La artritis reumatoide - Osteoporosis Link

Los estudios han encontrado un mayor riesgo de pérdida ósea y fractura en individuos con artritis reumatoide. Las personas con artritis reumatoidea tienen un mayor riesgo de osteoporosis por muchas razones. Para empezar, los medicamentos glucocorticoides a menudo recetados para el tratamiento de la artritis reumatoide pueden desencadenar una pérdida ósea significativa. Además, el dolor y la pérdida de la función articular causada por la enfermedad pueden resultar en inactividad, lo que aumenta aún más el riesgo de osteoporosis. Los estudios también muestran que la pérdida ósea en la artritis reumatoidea puede ocurrir como resultado directo de la enfermedad. La pérdida ósea es más pronunciada en las áreas que rodean inmediatamente las articulaciones afectadas. Es preocupante el hecho de que las mujeres, un grupo que ya tiene un mayor riesgo de osteoporosis, son dos o tres veces más propensas que los hombres a tener artritis reumatoide también.

Estrategias de manejo de la osteoporosis

Las estrategias para prevenir y tratar la osteoporosis en personas con artritis reumatoide no son significativamente diferentes de las estrategias para quienes no tienen la enfermedad.

Nutrición : Una dieta rica en calcio y vitamina D es importante para tener huesos saludables. Buenas fuentes de calcio incluyen productos lácteos bajos en grasa; Verduras de hoja verde oscuro; y alimentos y bebidas fortificados con calcio. Además, los suplementos pueden ayudar a garantizar que se cumpla el requisito de calcio cada día.

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La vitamina D juega un papel importante en la absorción de calcio y la salud ósea. Se sintetiza en la piel a través de la exposición a la luz solar. Si bien muchas personas pueden obtener suficiente vitamina D de forma natural, las personas mayores suelen tener deficiencia de esta vitamina. Esto es en parte porque pasan un tiempo limitado al aire libre. Estas personas pueden requerir suplementos de vitamina D para garantizar una ingesta diaria adecuada.

Ejercicio: Al igual que los músculos, el hueso es un tejido vivo que responde al ejercicio haciéndose más fuerte. El mejor ejercicio para sus huesos es un ejercicio con pesas que lo obligue a trabajar contra la gravedad. Algunos ejemplos incluyen caminar, subir escaleras, levantar pesas y bailar.

El ejercicio puede ser un reto para las personas con artritis reumatoide, y debe equilibrarse con el descanso cuando la enfermedad está activa. Sin embargo, los ejercicios regulares como caminar pueden ayudar a prevenir la pérdida ósea y, al mejorar el equilibrio y la flexibilidad, también pueden reducir la probabilidad de caerse y romperse un hueso. El ejercicio también es importante para preservar la movilidad articular.

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Estilo de vida saludable: Fumar es malo para los huesos, así como para el corazón y los pulmones. Las mujeres que fuman tienden a pasar por la menopausia antes, lo que provoca una pérdida ósea más temprana. Además, las personas que fuman pueden absorber menos calcio de sus dietas. El alcohol también puede afectar negativamente la salud de los huesos. Aquellos que beben mucho son más propensos a la pérdida ósea y la fractura, debido a una mala nutrición y un mayor riesgo de caída.

Prueba de densidad ósea : Las pruebas especializadas conocidas como pruebas de densidad mineral ósea (DMO) miden la densidad ósea en varios sitios del cuerpo. Estas pruebas pueden detectar la osteoporosis antes de que ocurra una fractura y predecir las posibilidades de fractura en el futuro. Una persona con artritis reumatoide, particularmente una persona que ha estado recibiendo terapia con glucocorticoides durante 2 meses o más, debe hablar con su médico sobre si es apropiado realizar una prueba de densidad ósea.

Medicación: Al igual que la artritis reumatoide, la osteoporosis no tiene cura. Sin embargo, hay medicamentos disponibles para prevenir y tratar la osteoporosis. Varios medicamentos (alendronato, risedronato, ibandronato, raloxifeno, calcitonina, teriparatida y terapia con estrógenos / hormonas) están aprobados por la Administración de Medicamentos y Alimentos (FDA, por sus siglas en inglés) para prevenir y tratar la osteoporosis en mujeres posmenopáusicas. El alendronato también está aprobado para su uso en hombres. Para mujeres y hombres con artritis reumatoide que reciben tratamiento con glucocortiocoid y que tienen osteoporosis inducida por glucocorticoides, se aprueba alendronato (para tratamiento) y risedronato (para prevención y tratamiento).