Estudio: la cirugía bariátrica podría aumentar el riesgo de cálculos biliares

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Anonim

Por serena gordon

Reportero de HealthDay

MARTES, oct.9, 2018 (HealthDay News) - La rápida pérdida de peso que se produce después de la cirugía bariátrica parece tener una consecuencia involuntaria: un mayor riesgo de cálculos biliares, según sugiere un estudio reciente.

La rápida pérdida de libras se relacionó con un aumento de 10 veces en los ingresos hospitalarios por pancreatitis, cálculos biliares y otras afecciones de la vesícula biliar.

"Los cálculos biliares son bastante comunes en los pacientes de cirugía post-bariátrica. Los medicamentos llamados secuestrantes de ácidos biliares pueden ayudar, pero los pacientes deben tomarlos varias veces al día", explicó la coautora del estudio, la Dra. Violeta Popov. Es profesora asistente de medicina en la Escuela de Medicina de la NYU y en el Centro Médico Langone en la ciudad de Nueva York.

En años anteriores, los cirujanos a menudo extraían la vesícula biliar como parte de las cirugías para perder peso. Sin embargo, como las cirugías para perder peso se han vuelto menos invasivas, con incisiones cada vez más pequeñas, los cirujanos dejaron de extraer la vesícula biliar durante el procedimiento, dijo Popov. También es directora de endoscopia bariátrica en VA New York Harbor Healthcare System.

Los investigadores analizaron los registros de una muestra nacional de ingresos hospitalarios y encontraron más de 1,5 millones de ingresos por cálculos biliares, otras afecciones de la vesícula biliar y pancreatitis aguda de 2006 a 2014. La edad promedio de los pacientes fue de 52 a 64 años.

Los resultados mostraron que había un riesgo de 10 a 100 veces mayor de estas afecciones en las personas que se habían sometido a una cirugía para perder peso. Y la edad promedio de los pacientes fue de 43 a 55 años.

, Dijeron los investigadores que las personas que se habían sometido a una cirugía para perder peso tenían menos probabilidades de morir, tendían a permanecer menos tiempo en el hospital y su enfermedad de la vesícula biliar solía costar menos.

El Dr. David Victor III, un experto del Colegio Americano de Gastroenterología, dijo que no estaba claro antes de este estudio que la cirugía bariátrica aumentaba el riesgo de cálculos biliares y otras afecciones de la vesícula biliar.

"Se sabe que la obesidad aumenta el riesgo de cálculos biliares, por lo que los pacientes con indicaciones de cirugía bariátrica tendrían un mayor riesgo de cálculos biliares", dijo Victor, quien también es profesor asistente de medicina en el Instituto de Medicina Académica de Houston Methodist.

"Este estudio es interesante porque los pacientes que se someten a cirugía bariátrica pueden estar en riesgo de cálculos biliares que hemos subestimado antes", dijo Victor.

Continuado

Tanto Victor como Popov dijeron que es demasiado pronto para recomendar nuevamente la extracción de la vesícula biliar cuando se realiza una cirugía para bajar de peso, pero es una pregunta que merece un estudio adicional.

Popov dijo que es probable que la rápida pérdida de peso sea lo que desencadene las condiciones de la vesícula biliar, aunque el estudio no lo demostró.

Victor dijo que también es demasiado pronto para saber por qué hay un mayor riesgo, pero podría ser porque las personas son obesas o puede ser un aspecto técnico de la cirugía que aumenta el riesgo. Y, agregó, es posible que el riesgo no sea permanente.

Estuvo de acuerdo en que los médicos deberían considerar poner a los pacientes en secuestradores de ácidos biliares para ayudar a prevenir los cálculos biliares y otras afecciones.

El estudio se presentó el lunes en la reunión anual del American College of Gastroenterology, en Filadelfia. La investigación presentada en reuniones médicas debe considerarse preliminar hasta que se publique en una revista revisada por profesionales.