Revisado por Arefa Cassoobhoy el 19 de diciembre de 2018

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Fuentes

Douglas Stuart, MD, neurólogo; Tiffany Curwen, Richard Cordell.

© 2014, LLC. Todos los derechos reservados.

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¿Qué debes saber?

Transcripción del 25 de marzo de 2014

NARRADOR: Con un diagnóstico de esclerosis múltiple, los síntomas y las circunstancias pueden ser diferentes para cada paciente, entonces, ¿de qué debería estar enterado?

Hay cuatro tipos de EM, el más común es la recurrencia-remisión, donde un paciente ha definido claramente los ataques aleatorios a su función neurológica.

Los ataques son completamente impredecibles, como lo es la enfermedad. Con tratamiento, la posibilidad de recuperación o remisión de un ataque es muy buena.

Dr. Douglas Stuart: Los pacientes con EM descubrirán que tienen muchos síntomas casi todos los días, y estos síntomas pueden fluctuar y permanecer, o pueden fluctuar y desaparecer.

Así que nos gusta decirles a nuestros pacientes que habrá días buenos y días malos con esta enfermedad. No todos los días malos significa que está teniendo un nuevo ataque de esclerosis múltiple.

Entonces, en términos generales, solo consideramos algo como una exacerbación o brote de la EM, si dura más de 24 horas y se mantiene.

Si habla con su paciente promedio de EM, es posible que tengan varias horas de adormecimiento o debilidad que fluctúan con la temperatura de su cuerpo o con su nivel de fatiga o si están estresados.

Tiffany Curwen: MS es una enfermedad divertida. Tienes que luchar desde adentro hacia afuera. Realmente lo haces, porque las cosas físicas que las personas pueden o no ver se disiparán si estás sano por dentro.

Y creo que eso es lo que me ha pasado. Hice todos los esfuerzos posibles por mantenerme lo más fuerte y descansado posible para no cojear, no me tambaleo y no estoy tan cansado.

Richard Cordell: creo que me sentí absolutamente inútil cuando obtuve ese diagnóstico. Porque simplemente no sabes qué significa, en qué dirección vas a ir, cómo te afectará a ti, a tu familia, a tu trabajo, a tu entorno.

La clave para la recaída y la remisión es no recaer. Cuando exacerbas la enfermedad, es cuando causa el daño.

Entonces, si puede mantenerse alejado de esa parte y muchos de estos medicamentos están diseñados para hacerlo, sus posibilidades de tener una vida saludable y móvil son excelentes.

Dr. Douglas Stuart: Existen diferentes tipos de tratamientos para la EM. Hay tratamientos que le das a los pacientes antes de que tengan un ataque.

Estos son los medicamentos modificadores de la enfermedad que usted toma todos los días o varias veces un medicamento débil o una vez al mes para evitar que llegue un ataque.

Estos tratamientos son terapias de mantenimiento y están diseñados para tratar de hacer que el sistema inmunológico sea menos autorreactivo. Por otro lado, hay algunos tratamientos que usamos solo cuando un paciente tiene síntomas …

Ya sea que se trate de síntomas de vejiga o de dolor o de fatiga, tenemos una serie de medicamentos diferentes que tenemos en nuestro kit de herramientas.

y las sacamos de forma intermitente a veces para tratar el síntoma cuando se presenta o para evitar que se presente.

Tiffany Curwen: Creo que realmente pude evitar muchos de sus efectos desafortunados al tomar mi medicamento a diario y de manera consistente como se suponía que debía seguir las instrucciones de mi médico.

Dr. Douglas Stuart: Todos pueden tener algún tipo de tratamiento para su esclerosis múltiple. Es cierto que ciertos pacientes con lo que llamamos enfermedad crónica progresiva no tienen tantas opciones de tratamiento como su paciente típico con enfermedad remitente recurrente.

Tenemos muchos medicamentos buenos para la EM remitente recurrente y están probados en numerosos ensayos clínicos controlados.

Richard Cordell: Siempre he tenido una gran relación con mi médico y cuando sugirió un cambio de drogas o probar algo que no está aprobado o entrar en algún tipo de grupo de prueba,

Estaría allí con mi mano levantada como voluntario porque sabía que algo realmente bueno podría salir de esto tanto para mí como para todos los demás que tienen EM.

Dr. Douglas Stuart: Su paciente promedio tratará aproximadamente una exacerbación por año, en realidad nos encontramos con que tenemos que tratar a los pacientes con menos frecuencia porque sus medicamentos modificadores de la enfermedad están funcionando muy bien.

Si tiene más de una recaída por año, es probable que sea hora de pensar en una terapia diferente para modificar la enfermedad.